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18334.留置所に入られた方の診察 返信  引用 
名前:駆け出し医療事務員    日付:2017/8/13(日) 18:58
先日、留置所に入っている方の診察をしてもらえませんか?と、警察の方からの電話依頼がありました。
今回は、内容を聞いてお断りしたのですが、この場合、どのような請求になりますか?
当院はクリニックで、くすりは院外処方です。

また、刑務所に入っている方とのやりとりも、教えてください。



18336.Re: 留置所に入られた方の診察
名前:ぽち    日付:2017/8/15(火) 15:59
勾留中の方に診療を行った場合は全額公費負担となります。
受診時に刑務官などが書類を持参すると思います。


18337.Re: 留置所に入られた方の診察
名前:駆け出し医療事務員    日付:2017/8/15(火) 18:53
ぽちさん、ありがとうございます。
公費なんですね。ネットでも調べてみたのですが、公費番号など分かりませんでした。
公費は、何という公費になりますか?
もし、ご存じでしたら教えてください。

また、書類なども、普段見る機会がないため、どんな書類になるか教えてもらえると助かります。


18338.Re: 留置所に入られた方の診察
名前:横山    日付:2017/8/17(木) 10:51
『公費』という言葉を聞くと、医事課職員は当然受給者証は?負担者番号は?と考えると思います。
ぽちさんのいう『公費』とは、直接(警察の)管轄の都道府県宛に実費請求することを指すものと思われます。大抵は保険診療に換算した点数×10円となることと思います。請求書自体も都道府県により形式は様々と思われます。
健康保険は健康保険法などの法律で『刑事施設、労役場その他これらに準ずる施設に拘禁されたときは使えない』とあるので健保は使えません。

都道府県は『公費』で医療機関に支払った診察料を本人にも後日請求しなかったと思います。
つまり『公費』=税金、留置所拘留中の人間の医療費は税金で賄われるということになるかと思われます。

18335.CVポート針交換 返信  引用 
名前:レモン    日付:2017/8/15(火) 1:52
いつも拝見し勉強させていただいています。
CVポート針交換について教えてください。
毎週訪問診療でポート針を交換しています。交換の手技料は何か算定できるのでしょうか?
在宅中心静脈栄養法指導管理料に含まれているのでしょうか?
よろしくお願いします。

18330.事故対応 返信  引用 
名前:たけ    日付:2017/8/8(火) 20:42
医療事務始めたばかりなので教えてください。

事故対応もしてる病院です。

交通事故で保険会社から電話がかかってくることがあるのですが、支払い方法の確認や同意書も送るように言ってます。

保険会社から患者さんのサイン入りの同意書をもらうのですが、この前はじめて同意書送られてきてないので治療内容の詳細を答えれないと言うと、病院側から保険会社に同意書送られてきてないから同意書ないの当たり前と保険会社に言われました。今までこんなことがなかったので、事故担当の先輩に対応かわってもらいました。

同意書って、保険会社が患者さんにもらうものではないのですか?
病院が保険会社に同意書の原本を郵送して、保険会社が患者さんにサインもらうことはあるんですか?同意書がない保険会社なんてあるんですか?

同意書は、保険会社が不明な点を病院側に聞くと個人情報の開示になるから了承くださいという意味で患者さんに同意をもらうものではないのですか?

支払い方法も自由診療一括と、健保一括がありました。
自由診療は患者負担なしの保険会社に10割請求、健保一括は患者負担なしで保険使用。
健保一括のとき、第三者行為をいれるのか確認してほしいと言われました。
第三者行為をいれるかの確認は健保一括のときですか?
第三者行為についても教えてください。

事故対応について詳しく教えてください。



18333.Re: 事故対応
名前:このえ    日付:2017/8/10(木) 1:7
事故対応難しいですよねー。
対応した事故担当の先輩は保険会社になんと言われたのでしょうか?
新人の頃は混乱するので仕事に慣れた時に「あー、こういう意味だったのか」と思いだしたりします。

同意書の考え方は合っていると思います。
同意書がない保険会社というのは一般的な損保では普通ないと思います。
(普段事故対応していない保険会社が特別に対応しているというので1件だけ過去にありましたが)
当院では初診時に病院用の同意書(保険会社から症状照会があった場合、教えていいよという内容)を
記入してもらっています。
患者さんによっては平気で2〜3ヶ月同意書を保険会社に送らないっていう人もいるので
病院からも何かしら対応しておいた方がいいと思いますよ。

支払い方法の件は、第三者行為をいれるのか確認の意味がちょっと分かりませんが…
健保使用なら第三にしています。
質問と違う答えだったらすみません…
事故対応は結構病院によって違うので詳しく先輩に聞いた方がいいですよ

18324.返戻で詳記(理由)を求められた場合 返信  引用 
名前:たまご    日付:2017/8/7(月) 21:51
いつも勉強させて頂いております。

返戻で詳記を求められた場合、詳記を記入し再請求しても査定になるのでしょうか?

私は、査定ではなく返戻だったため詳記を記入し再請求すれば
金額は貰えるものだと思っていたのですが
医師に確認したところ、このように戻ってきてる以上査定になって
点数は貰えないのだから手間のかかることはしたくないと言われ、
返戻処理出来ず困っています。



18327.Re: 返戻で詳記(理由)を求められた場合
名前:たまちゃん    日付:2017/8/8(火) 10:39
査定でなく返戻であれば、
理由が通れば、ちゃんと通りますよ。


返戻してもらえると
ありがたい!!とうちではなります。

再請求しないと勿体ないと思います。


18332.Re: 返戻で詳記(理由)を求められた場合
名前:たまご    日付:2017/8/9(水) 18:38
たまちゃんさん、ありがとうございます。

医師ともう一度話したところ、詳記記入していただけることになりました!

18310.生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病 返信  引用 
名前:まるまる    日付:2017/8/3(木) 10:45
いつも参考にさせて頂いてます。

生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病の治療をしているのですが、
54を持っていません。

やはりこの場合医療区分2には該当しないのでしょうか?

宜しくお願い致します。



18328.Re: 生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病
名前:たまちゃん    日付:2017/8/8(火) 11:1
進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病に罹患している患者であって、医療受給者証を交付されているもの、又は、特定医療費の支給認定に係る基準を満たす状態にあることを医療機関において確実に診断されるものに限る。

となっていますので、算定できると思います。

特定医療費の支給認定に係る基準を満たす状態にあることを
医療機関において確実に診断されるものに限る。

というところですね。

ちなみにうちでも、違う疾患ですが 23 を取ってます。

特定医療費の支給認定に係る基準を満たす状態にあることの
カルテ記載をしっかりした方がいいと思います。


18329.Re: 生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病
名前:たまちゃん    日付:2017/8/8(火) 11:2
療養病棟のことは、こちらも参考になります。

http://iryokubun.blogspot.jp/2016/09/blog-post.html


18331.Re: 生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病
名前:まるまる    日付:2017/8/9(水) 9:24
たまちゃんさんコメントありがとうございます。
コメントを記載して対応したいと思います。

18326.地域包括ケアからの転医について 返信  引用 
名前:グリーン    日付:2017/8/8(火) 7:42
いつも勉強させていただいてます。
早速ですが、地域包括ケア病棟に入院されている患者が有床診療所に
入院目的に転医できるのでしょうか?在宅か老健施設と思っていたのですが?
勉強不足でお恥ずかしいのですが、宜しくお願いします。

18321.(untitled) 返信  引用 
名前:ぽち    日付:2017/8/7(月) 11:43
当院の場合、診療科が単科ではなく色々ごちゃ混ぜなので。。。

投薬日数は様々です。
急性疾患以外でも28日から90日超えまであります。
基本的に、疾患の状態と投薬の内容により左右されると思いますが、整形外科領域の投薬で60日と言うのはあまり見ません。
消炎鎮痛剤がはいっていれば長期では処方しませんし、オパルモンなどもあまり長期では処方していないようですね。



18325.Re: (untitled)
名前:チョコミント    日付:2017/8/7(月) 23:48
ぽちさん回答ありがとうございます。

注射などで来院している患者様の処方箋は14日や28日なのですが、薬の処方のみの方は長期処方のことが多かったみたいです…
やはり来院できる方には説明をして月に一度来院してもらうようにし、難しい人に関してはコメントを入れたりして様子を見てみようと思います。

18314.ペンニードル32Gの算定 返信  引用 
名前:    日付:2017/8/4(金) 15:52
いつも勉強させてもらってます。
インスリンの自己注射をしてる方に注射針ペンニードル32Gを院内支給した時注入器用注射針加算と針(針折れ防止型の17円×本数)が算定可能ですか?



18323.Re: ペンニードル32Gの算定
名前:りぃ    日付:2017/8/7(月) 16:16
針の費用として、注入器用注射針加算を算定しますので、別に針の費用は請求不可かと思います。

18322.指定難病 レセ記載方法について 返信  引用 
名前:もも    日付:2017/8/7(月) 13:16
いつも勉強させて頂いてます。
54の指定難病でレセプトの負担金額欄の書き方についてですが、後期高齢1割負担、低所得者で自己負担上限が5,000円の方の場合です。
当院のみ受診で療養費総額21,480円が自己負担額が2,150円でした。公費負担額を下回る場合、レセに記載する負担金額は四捨五入する前の2,148円でしょうか?
実際に窓口で支払った2,150円でしょうか?
基本的なことですみません。よろしくお願いします。


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