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6867．腫瘍マーカーについて

返信引用

名前：ポコ日付：11月6日(金) 7時12分

医療事務を勉強しているものです。
例えば、「○癌の疑い」で腫瘍マーカーを算定し、癌が確定したので、転帰欄で中止し、その後、「○癌」で腫瘍マーカーを検査したので、悪性腫瘍特異物質管理料を算定した。
このようなことが、同月でも算定できるのでしょうか。

	6883．Re: 腫瘍マーカーについて
	名前：ダンゴ日付：11月8日(日) 4時30分
	腫瘍マーカー検査は一月に何度も行う必要がない・・・と判断され、減点されるのではないでしょうか？実際の診療では、あまり見かけないケースだと思います。

	6887．Re: 腫瘍マーカーについて
	名前：ポコ日付：11月8日(日) 6時43分
	ダンゴさんご返答、ありがとうございました。

6855．手技料についておしえてください

返信引用

名前：sakura 日付：11月4日(水) 17時14分

胸腔内異物のため緊急で胸腔鏡下で異物除去術をおこないました。
この場合、どの手技で算定したらいいのでしょうか？教えてください。

	6886．Re: 手技料についておしえてください
	名前：ダンゴ日付：11月8日(日) 5時8分
	点数表に載っていない手技に関しては、請求先（国保連合会又は支払い基金）等にお問い合わせすることをオススメします。都道府県によって解釈が大きく異なることが多いので・・・(＞＜;)

6838．内服の注入について

返信引用

名前：こすも 日付：11月4日(水) 0時54分

すごいサイトを見つけてしまいました。
教えてください。
絶食の状態で、ＩＶＨを施行されている患者さんで、
内服を栄養カテーテルを使用して、注入しています。
この場合なにか手技がとれるのでしょうか。
また、この栄養カテーテルを常時留置している場合は、
手技料と材料を算定すべきでしょうか。

	6839．Re: 内服の注入について
	名前：ダンゴ日付：11月4日(水) 4時22分
	まず、在宅でしょうか？入院でしょうか？それによって算定できるものと、できないものが出てくるので・・・。また、栄養カテーテルは、薬の投薬のためだけに用いているのでしょうか？

	6856．Re: 内服の注入について
	名前：こすも日付：11月4日(水) 21時24分
	説明不足ですみません。現在入院中です。処置伝票に内服のみとありましたので、内服注入のみに使用していると思います。そのためにカテーテルを留置し、交換をしている場合はどうしたらよいのでしょうか。

	6885．Re: 内服の注入について
	名前：ダンゴ日付：11月8日(日) 5時5分
	内服注入のみで鼻腔栄養の算定されたご経験のある方、いらっしゃいますか？感覚的には難しいと思ってしまうのですが・・・。

6861．精密持続点滴加算について

返信引用

名前：ranran 日付：11月5日(木) 12時49分

こんにちは。
精密持続点滴加算について疑問がありますので
教えてください。
シリンジポンプを使用した場合でも、適応の薬剤を使用し
1時間３０ｍｌ以下で施行した場合は
算定してもよいのでしょうか。

	6884．Re: 精密持続点滴加算について
	名前：ダンゴ日付：11月8日(日) 4時48分
	大丈夫だと思うのですが・・・ http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1p.pdfに、注射筒輸液ポンプの一般的名称で　精密持続点滴注射加算が対応する診療報酬項目となっています。

6879．ポリぺク時の粘膜点墨法加算

返信引用

名前：dora 日付：11月7日(土) 21時13分

ポリぺクをしたときの粘膜点墨法加算の算定は不可と先輩から聞いているのですが、解釈本にそのような記載がないので算定できますか。（大腸ポリープ）もし、書いてあったらどの本のどこにかいてありますか。

	6882．Re: ポリぺク時の粘膜点墨法加算
	名前：ダンゴ日付：11月8日(日) 4時3分
	「診療報酬請求事務早引きQ＆A」等に記載されています。「ポリペクをした時には内視鏡検査料は算定できません。したがって、検査料の加算点数である粘膜点墨法加算も算定できない。」というような記載がされています。

6880．エンシュア

返信引用

名前：dora 日付：11月7日(土) 22時50分

エンシュアを内服できる病名が分かる方教えて下さい。

	6881．Re: エンシュア
	名前：ダンゴ日付：11月8日(日) 3時55分
	「一般に、手術後患者の栄養保持に用いることができるが、特に長期にわたり経口的食事摂取が困難な場合の経管栄養補給に使用する。」としか記載されていないので困りますね・・・。勤務先では「嚥下困難」の病名のある患者さんに投与しています。特に査定は受けていません。

6878．体液量測定

返信引用

名前：ハッピーマン 日付：11月7日(土) 21時8分

はじめて質問させていただきます。
体液量測定の算定について教えてください。最近体液量測定のことでレセプトを返戻されることが多くなり、今月に至っては全て減点されました。病名は「浮腫」や「うっ血性心不全」がついています。体液量測定の適切な病名がありましたら教えてください。よろしくお願いします。

6871．診療情報提供書料について

返信引用

名前：まこ日付：11月7日(土) 11時17分

グループホームに提出するのでと患者様からお願いされた用紙の頭書きが、「診療情報提供書」と書かれたものでした。　　　　　　　　　　　　　　　　　この場合、請求は自費ではなく診療情報提供書料になるのでしょうか？　　　この頃、老人の方のそういった類の書類が多く、自費か否かの判断に自信がありません。不勉強で申し訳ないのですが詳しく教えていただけたら助かります。宜しくお願いします。　　

	6876．Re: 診療情報提供書料について
	名前：teto 日付：11月7日(土) 19時11分
	診療情報提供書料（Ⅰ）での算定が可能です。勤務先では、記載に伴う血液検査（感染症の有無など）は自費で頂いています。

	6877．Re: 診療情報提供書料について
	名前：てぃむ日付：11月7日(土) 20時56分
	何処の医療機関でも、このように処理していると思います。でも、よく考えると、問題点を含んでします。と、言うのは、診療情報提供書を、保険診療で、感染症の検査は自費と言うのは、立派な混合診療と思いますが、如何でしょう。また、感染症検査を必要としているのは、施設であって、入所者ではないので、本当は検査代を施設に請求べきだと思うのですが。HIVとかATLの検査が含まれていないのは、何故でしょうね。

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