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3968．外来迅速検体検査加算

返信引用

名前：きらきら星 日付：10月11日(土) 13時49分

よろしくお願いします。
尿一般検査を院内で検査し、結果を文書により提供しました。
追加外注で尿の浸透圧を依頼しました。
この場合、尿一般の迅速加算は算定可能ですか？
それとも不可ですか？

	3975．Re: 外来迅速検体検査加算
	名前：ダンゴ日付：10月13日(月) 4時36分
	尿の浸透圧は、外来迅速検体検査加算の対象検査には該当しませんので、当日中に検査結果を患者さまに提供できなくても、尿一般の外来迅速検体検査加算は算定可能です。（加算対象以外の検査結果が後日であっても、加算対象検査が当日提供できていれば算定可能です）

3971．療養費払い？？

返信引用

名前：うさ日付：10月12日(日) 19時16分

またまたご教授願います >_<

コルセットは腰部固定帯で保険扱いになりますが、膝サポーターや頸椎カラーは療養費払いになるかと思います。

整形経験者のスタッフは、コルセット以外のサポーター等の物品は全て自費でもらっていたと言い、当院でも自費でいただいています。

しかし私は、療養費払いで患者さんの負担が少しでも減るのなら、その旨伝えた方がいいのでは？と思います・・。

私自身、勉強不足でハッキリと言えないので教えていただきたいのですが、物品はどこまでが療養費払いとなるのでしょうか？審査等あるのでしょうか？
また、いくら位ご本人に返金されるのでしょうか？

	3974．Re: 療養費払い？？
	名前：ダンゴ日付：10月13日(月) 4時27分
	＞物品はどこまでが療養費払いとなるのでしょうか？私も詳しくないのですが、治療用装具と認められれば療養費払いの対象になるかと思います。膝サポーターは、治療用装具には該当しないかと思います。（膝サポーターでの申請が通った経験のある方、書き込みお願いします）＞審査等あるのでしょうか？療養費支給申請についてにある通り、必要な書類を提出し、各保険者が審査するようです。＞いくら位ご本人に返金されるのでしょうか？患者負担割合によって異なりますので、3割負担の方なら7割分が返金されます。

3972．留置カテーテル設置について

返信引用

名前：かりん 日付：10月12日(日) 23時52分

いつも勉強させていただいております。ありがとうございます。

また質問させていただきたいのですが、膀胱留置用ディスポーザブルカテーテルの交換をしたときだけでも、留置カテーテル設置の手技料は算定できますか？

よろしくお願いいたします。

	3973．Re: 留置カテーテル設置について
	名前：ダンゴ日付：10月13日(月) 3時59分
	J063　留置カテーテル設置の手技料の算定で問題ありません。もしも、その患者さまが在宅で留置カテーテルを使用される場合で、かりんさんの病院がその指導を行い、必要な材料を提供されるなら、C109　在宅寝たきり患者処置指導管理料の算定が可能だと思われます。この点数を算定すると、J063　留置カテーテル設置の手技料は指導管理料に含まれ別に算定することはできません。

3963．訪問看護について

返信引用

名前：あらすま 日付：10月10日(金) 19時8分

訪問看護について質問です。入院中の患者の退院後、訪問看護ステーションに指示書を書いて、毎日の膀胱洗浄を依頼しました。その際に必要な薬剤を退院時に患者に渡したいのですが、その薬剤はどのように請求したらよいのでしょうか？それとも処置時の薬剤は訪問看護ステーションの方で用意してくれるものなのでしょうか？教えてください。

	3970．Re: 訪問看護について
	名前：X-ray 日付：10月11日(土) 16時36分
	＜処置時の薬剤は訪問看護ステーションの方で用意してくれるものなのでしょうか？これは絶対にありません。訪問看護ステーションは請求先がありませんから。＜訪問看護ステーションに指示書を書いて、毎日の膀胱洗浄を依頼しました。この場合ですと、（訪問看護指示書）＋（特別訪問看護指示書）を出して医療保険の訪問看護で行くということですよね。＜その薬剤はどのように請求したらよいのでしょうか？寝たきり老人処置指導管理料や在宅時医学総合管理料を算定していれば、薬剤料は管理料に含まれます。その他の場合は在宅薬剤での算定になると思います。

3927．傷病名のことで・・・

返信引用

名前：かるかん 日付：10月6日(月) 1時6分

いつも勉強させていただいています。教えていただきたいのですが、
『疑い病名で検査を実施→検査結果が出て→確定』となった場合、傷病名はどうしたらいいのでしょうか？疑いを外すべきなのでしょうか？？
でも疑いを外すと、初診で来院して、確定病名で検査、っておかしいのかな？と思ったり・・・すみませんがご教授願います！！

	3934．Re: 傷病名のことで・・・
	名前：ヒロ日付：10月6日(月) 21時54分
	> 『疑い病名で検査を実施→検査結果が出て→確定』となった場合、傷病名はどうしたらいいのでしょうか？疑いを外すべきなのでしょうか？？疑い病名と確定病名を両方入れる場合と、疑いを消して確定病名のみを入れる場合があります。 > でも疑いを外すと、初診で来院して、確定病名で検査、っておかしいのかな？と思ったり・・・すみませんがご教授願います！！当月発症で確定病名があっても「検査して確定したんだ」とよみとれますので、おかしいことはありません。査定される根拠がありませんので、もし査定されたら再審査請求を堂々と出しましょう！

	3962．Re: 傷病名のことで・・・
	名前：かるかん日付：10月10日(金) 16時45分
	お返事遅くなり申し訳ありません。ヒロさん、どうもありがとうございました！！加えて教えていただきたいのですが、傷病名欄の転記は、患者様が来院された時にのみ日付が入れられるのでしょうか？例えば・・・初診で来院され、疑い病名で検査実施→検査結果が出て病名確定。ご本人が結果を聞きに来院されない場合に、疑い病名を検査結果が出た日に中止にして、検査結果が出た日に確定病名を付ける。というのはおかしいことになりますか？？初診で来院された日の病名から『疑い』を外すべきですか？逆に、検査で病名が確定しているのに、疑いのまま請求してしまった場合に、査定されることはありますか？

	3964．Re: 傷病名のことで・・・
	名前：ヒロ日付：10月10日(金) 22時46分
	言われるとおり患者さんが来院されないことってありますよね。そんなときは検査結果が出た時に確定されて言いと思いますよ。疑いのまま検査を請求してもかまわないでしょう。まぁ検査によりますがほとんどの検査は疑いでも確定でも算定できると思いますので。経過観察のみの検査もありますので、その場合は確定でなければ算定は厳しいです。

	3969．Re: 傷病名のことで・・・
	名前：かるかん日付：10月11日(土) 14時9分
	ありがとうございました！！こういう細かい事って、調べても分からなくて解決できないまま・・・ということが多々ありました。本当に助かります！！

3958．検体検査判断料について

返信引用

名前：かりん 日付：10月10日(金) 6時6分

入院中にＤＰＣから出来高に移行し、出来高で検体検査を実施したのですが、その出来高で実施した検体検査判断料・及び検体検査管理加算は算定できますか？それともＤＰＣの包括対象になり算定不可ですか？よろしくお願いいたします。

	3967．Re: 検体検査判断料について
	名前：ヒロ日付：10月10日(金) 22時58分
	> 入院中にＤＰＣから出来高に移行し、出来高で検体検査を実施したのですが、その出来高で実施した検体検査判断料・及び検体検査管理加算は算定できますか？それともＤＰＣの包括対象になり算定不可ですか？よろしくお願いいたします。一言、算定できません。

3960．ニコチン依存症管理料について

返信引用

名前：ハルピッピ 日付：10月10日(金) 14時47分

いつもお世話になっております。

お薬の処方ですが、施設基準の際に届け出た医師以外でも処方する事はできますか？

宜しくお願い致します。

	3966．Re: ニコチン依存症管理料について
	名前：ヒロ日付：10月10日(金) 22時57分
	> お薬の処方ですが、施設基準の際に届け出た医師以外でも処方する事はできますか？ > 厳密に言ってしまえば、届出した医師以外では算定はできないでしょう。できるとしたら届出する意味がありません。しかし、現実問題として届出した医師がその時に滞在していれば算定は可能と思われます。というより、わからないよねぇ・・・？？？いい加減！！！

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