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20577.あー。。。 返信  引用 
名前:通りすがり    日付:2020/7/27(月) 10:26
ひできさん
他サイトでも
たたかれてしまってますね。。。
表現方法がねぇ
とても出来る方なのにもったいない



20578.Re: あー。。。
名前:医療従事者    日付:2020/7/27(月) 13:17
私も見ました。

誰に遠慮することなく活用できるサイトであれば良いのにと思いますね。


20579.Re: あー。。。
名前:医事システムベンダー    日付:2020/7/27(月) 22:26
点数本や疑義の読解が難しくて、自分なりに解釈して合っているか確認するために質問した場合に点数本や疑義をコピペされて、基本中の基本ですとか先輩に聞けとか保険医としていかがなものかとか感謝しろとか言われてしまうのでは、書き込み難くなりますね。
確かに経験豊かそうで博識で頼れる存在ではありますが、他の閲覧者が彼に気を遣ったり引け目を感じてしまい回答するの控えてしまう環境というのは否めないかと思います。

初再診料や外来管理加算、注射手技の算定や保険情報などどんな初歩的なことでも、経験がなかったり勉強中であれば疑問に思うし、何が正解か判断できなくて当然だと思います。
過去に同じような質問があったとしても、質問者には投稿した時が初めてなのですから、そういった個々の背景にも優しい場であって欲しいと思います。

システムベンダーですので回答することはできませんが、こちらやあちらの掲示板の知恵や解釈をいつも参考にしています。
現場に立つ皆様の助け合いが栄えますよう願っています。


20605.Re: あー。。。
名前:ひでき    日付:2020/8/12(水) 12:15
口が悪くて悪かったね。
見てないと思って、好き勝手に人のこと言うほうが、可笑しいんじゃないの?
ヒマな人だねぇ〜 他にすることないのかな? かわいそ〜
毎日、見てるだけ見てますから。もう書き込まないけど。


20606.Re: あー。。。
名前:医療従事者    日付:2020/8/14(金) 10:21
ひできさんはこのサイトを見続けていると思っていました。
ご覧いただいている前提で書き込みをしましたし、誰も悪口は
言っていないと思います。

日頃ひできさんの知識には頭が下がる思いで勉強させてもらって
いましたが、今回の返信をみて残念な思いです。

さまざまな経験値の方が業務上で困ったことがあり助けてもらいたい
とここに書き込んでいると思います。
それぞれのレベルや努力にも差があるでしょうけど、わかる方々が
正解を教える、調べる方法をアドバイスする、という方法で活発に
意見交換ができる場であってほしいと思います。

20603.介護保険主治医意見書(大阪市) 返信  引用 
名前:みほ    日付:2020/8/11(火) 22:1
意見書記入したら請求書に◯月分請求&意見書記入日を書きますが、例えば8/10に記入したら8月分請求、9/20に記入したら9月分請求というように記入月と請求月が同じになれば良いですか?

8/11に書いた意見書の請求書は9月にまとめて提出するので、9月分で記入ですか?

基本的なことですが、教えてください。



20604.Re: 介護保険主治医意見書(大阪市)
名前:るっち    日付:2020/8/12(水) 10:31
8月に記入した意見書は8月分、9月に記入した意見書は9月分です。
なので、意見書記入日○月×日=○月分請求となります。
8/11に書いた意見書の請求書は8月分となります。
請求日、請求書の様式は市町村により違うので、分からなかったら請求先に聞いてみたほうが良いかもしれませんね。

20602.在宅自己注射管理料と血糖測定加算 返信  引用 
名前:うっちゃん    日付:2020/8/7(金) 9:38
上記に対してですが基金より連絡と査定がありました

(在宅自己中管理料)
月末に退院した患者に在宅自己注射管理料の28回以上を算定している。
1日1回しか打たないインスリンなので27回以下で算定しなさい

(血糖自己測定)
1日2回の測定であるが2月は28日間しかないので60回ではなく40回でとなる

皆様方はどのように算定されているか参考にしたいと思います

20601.労災アフターケア 返信  引用 
名前:なこ    日付:2020/8/6(木) 22:11
労災アフターケアの実施要領の冊子の最新のものっていつのものですか?
私も今月アフターケアの患者さんがいらして算定条件を確認したいのですが、二冊あって最新のものがわかりません。
平成23年のもの、黄色の表紙のものがあります。

20600.電話再診の査定 返信  引用 
名前:Kei    日付:2020/8/6(木) 16:37
いつも参考にさせていただいてます
こちら小児科クリニックです
電話再診を査定されました

電話等再診料
乳幼児加算(再診)
明細書発行体制加算 112点

電話等再診料 72点

事由 D

一才の患者さんに算定したものてす
乳幼児加算と明細書発行体制加算が査定されました

ちなみにこの月は初診料とこの電話再診のみのレセプトです

今まで同じ算定で査定されたことなく
同じ月でも他のレセプトは査定されてません

何かわかる方いたらよろしくお願いします

20596.同一部位のリハと処置の同一日算定 返信  引用 
名前:MAX    日付:2020/8/5(水) 10:16
入院中に足のオペをし、足に対するリハを行う患者に対し、術後の創傷処置も行ったとします。

 リハの部位・・・足
 処置の部位・・・足

同一日に、リハと処置は算定可能なのでしょうか?



20598.Re: 同一部位のリハと処置の同一日算定
名前:るっち    日付:2020/8/5(水) 18:18
リハビリと創傷処置は併算定可能です。
消炎鎮痛処置や介達牽引、腰部固定等は併算定不可です。


20599.Re: 同一部位のリハと処置の同一日算定
名前:MAX    日付:2020/8/6(木) 8:59
るっちさん!
一度ならずニ度までも誠にありがとうございます。

20580.労災アフターケアについて 返信  引用 
名前:さがら    日付:2020/7/28(火) 14:51
当院労災指定病院になります。
この度アフターケアで当院こられた患者さんがいます。
アフターケアの対応が初めてなので教えて頂きたいです。

手帳を持ってきたのでコピーしたのですが、これは保険証と同様毎月確認するのですか?
またアフターケアの請求は労災同様1点12円で計算して10日までに郵送すればいいのですか?特に労災と変わりないのでしょうか?



20581.Re: 労災アフターケアについて
名前:もん    日付:2020/7/29(水) 15:33
実務担当したことがないのですが、お返事がついていないようですから、参考として。

アフターケア制度(東京労働局ホームページより)
https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/yokuaru_goshitsumon/rousaihokenkyufu/q3.html

実際の患者さんですから、最寄りの労働局か労基署に方法を確認して対応していただくと良いと思います。


20582.Re: 労災アフターケアについて
名前:るっち    日付:2020/7/29(水) 16:56
当院での対応が参考になれば・・・
・手帳ですが、番号等は変わらないのですが、傷病の経過を記載するので、受診のたびに持ってきてもらっています。
・1点12円で計算して、10日までに(普通の業務災害等のレセプトと一緒に)送っています。
・点数の算定が特殊ですので、確認した方が良いです。
・傷病によって診療内容が異なりますので、こちらも要確認です。

もんさんがおっしゃるように労基署に相談されると良いかと思います。


20595.Re: 労災アフターケアについて
名前:さがら    日付:2020/8/4(火) 22:13
お返事ありがとうございます。
電話して聞いてみようと思います。

もし分かれば教えていただきたいのですが、
傷病コード23の腰痛でアフターケア受けてる患者さんですが、
アフターケア一覧表の冊子を読んだのですが、13の外傷による末梢神経損害に係るアフターケアの概要があてはまるのでしょうか。

特定疾患療養管理料の算定は初診日からできるのですか?
診療所なので225点算定できるのですが、2ヶ月目以降に算定でしょうか?

院外処方なので、内訳書に処方箋料68点はその他に書けばいいですか?
投薬欄の処方◯回のところに、1回68点と記入するのですか?


20597.Re: 労災アフターケアについて
名前:るっち    日付:2020/8/5(水) 18:16
すみません、手元の資料ですと傷病コードは20までしかなく、(だいぶ古い資料です)分かりませんでしたが、傷病コードが23なら23の病名ではないでしょうか?
特定疾患療養管理料の算定は初診日からできます。
処方箋もそうですが、レセプトの記載は健康保険と同じように書けばOKです。ですので処方箋はその他欄になります。
請求の締めですが、毎月25日のようですが、一応ご確認ください。


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