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21182.おもちゃのわっかに 返信  引用 
名前:ぽん    日付:2022/1/10(月) 9:56
夜間急病センター(内科・小児科)の事務です。子供がおもちゃのわっかに指入れて、取れないと来院、Drは石鹸で滑らしとれず、湯で溶かしておもちゃを割ったそうです。Drからは指輪が取れなくて割った時の処置で と言われたそうですが、そんな経験も事例も知らないのですが、何かの処置で準用した点数があるのでしょうか?個人的には傷も腫れも無いとの事、病気ではないのでは?と考えて初診料のみ請求か自費で処置料とる そんな感じですが、ご存じの方教えていただけると助かります。 



21185.Re: おもちゃのわっかに
名前:ぽち    日付:2022/1/19(水) 16:59
おそらく初診料の算定のみだと思われます。


21188.Re: おもちゃのわっかに
名前:ぽん    日付:2022/1/21(金) 15:48
ぽちさん、ありがとうございました。

21183.点滴中の内服の算定 返信  引用 
名前:ぽん    日付:2022/1/10(月) 23:59
朝6時頃胃の痛みで救急で来院、点滴し嘔吐も落ち着いたところでガスターD錠を服用していただいたようですが、このガスターD錠の算定が処置でされていています。このような算定のやり方もあるのでしょうか?



21186.Re: 点滴中の内服の算定
名前:ぽち    日付:2022/1/19(水) 17:2
診療中に服用させた内服薬の算定について、以前審査機関より「内服薬を診療中に服用させた場合は頓服薬として算定して下さい」と指導を受けました。それ以来、院内処方の頓服薬として処理しております。
因みに、外用薬は処置使用薬剤として算定するようにとのことでした。


21187.Re: 点滴中の内服の算定
名前:ぽん    日付:2022/1/21(金) 15:43
ぽちさん、ありがとうございました。頓服として!これなら納得いきました。処置では違和感があってので、よかったです。

21184.労災 後遺障害 返信  引用 
名前:あき    日付:2022/1/18(火) 23:10
労災の患者さんから、労働者災害補償保険診断書を書いて欲しいと言われました。
後日診察入って書くと決まったのですが、診断書記入後、本人にお返ししたら良いのでしょうか?

診断書代は、休業補償のように、本人負担なしで、診療費請求内訳書に料金書いて請求すれば良いのでしょうか?

後遺障害の方が初めてなので、詳しく教えて頂けると助かります。

21177.重症度、医療・看護必要度 返信  引用 
名前:ぽち    日付:2021/12/8(水) 10:49
新型コロナ患者の入院を受け入れている病院は
地域包括ケア病棟入院料の重症度、医療・看護必要度の患者割合は
来年の3/31まで何パーセントであろうが満たしていることになる。
と言う解釈でいいですか?



21181.Re: 重症度、医療・看護必要度
名前:ぽち    日付:2021/12/12(日) 15:44
し〜ん現象

21180.入院中の患者にナイトバルーン 返信  引用 
名前:しんり    日付:2021/12/9(木) 16:14
当院は出来高の診療報酬を算定している入院医療機関です。
長期間入院予定で退院のメドがない入院中の患者さん(病名に“神経因性膀胱”あり)に対し、ナイトバルーンを留置することになりました。
ナイトバルーン自体の代金は10,000円程度します。
当該ナイトバルーンは『償還不可』のモノです。
ナイトバルーンは2〜3週間に1回、新品に取り替えます。
ナイトバルーンの留置は毎日行います。

外来(在宅)の患者さんであれば、在宅自己導尿指導管理料が算定できますが
入院中の場合、ナイトバルーン留置(交換)時に「留置カテーテル設置 40点」を算定するしかないと思うのですが、ナイトバルーンの代金は患者に直接実費で請求してよろしいのでしょうか?それとも業者と患者との間で直接購入のやりとりをしてもらう?または病院の持ち出し?
また、「留置カテーテル設置」は1ヶ月間、毎日算定するというのは可能でしょうか?
バルーン自体は病院の持ち出しでも、毎日「留置カテーテル設置」が算定できるのであれば、1ヶ月30日あったとして、30日×留置カテーテル設置40点=1200点=12,000円
となり、元はとれるのですが。

お忙しいこととは思いますが、どうかよろしくお願いします。

21179.ギプス算定について 返信  引用 
名前:mmm    日付:2021/12/9(木) 13:39
骨折で来院の患者さんで、午前中受診時ギプス包帯しましたが、午後に腫れと内出血がひどくなり新たにギプスシーネを装着しました。ギプスシーネも算定可能でしょうか?

21178.慢性維持透析管理料について 返信  引用 
名前:ゆらゆら    日付:2021/12/9(木) 13:10
いつも参考にさせて頂いています。
前月まで腹膜かん流と透析を併用していた方が 今月からは週3回の通常の慢性透析となりました。 慢性維持透析指導管理料は今月から算定出来
ますでしょうか?
透析を初めて開始した人と同じく3か月後からの算定になるのでしょうか。
はじめてのことで分からず よろしくお願いいたします。

21152.交通事故の定義 返信  引用 
名前:あき    日付:2021/10/5(火) 22:33
整形外科で働きはじめました。
交通事故の診察はお断りしています。

ある患者さんが来たのですが、車のドアを開けようとした時に、自転車が避けてケガをした(接触はしてない)と言ったので、先生に確認したら自費で良かったたら診察すると言うことでした。
本人納得したので診察すると会計時に加害者が来て、交通事故じゃないし、保険がきかないから健康保険使って支払いたいと言ってきました。先生から説明して自費で対応しました。

健康保険使う時は第三者行為の届出をだすと聞いたのですが…。

交通事故の定義とは何でしょうか?教えて頂きたいです。
自己転倒以外の、道路上で起きた相手のいる怪我は交通事故という扱いで良いのでしょうか?



21175.Re: 交通事故の定義
名前:ゆう    日付:2021/12/1(水) 15:49
警察に報告していたら交通事故でいいんじゃないですかね。

そこまで厳密に定義しても誰も得しないかと・・


21176.Re: 交通事故の定義
名前:    日付:2021/12/2(木) 8:32
ゆうさん Good Job!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

21154.在宅中心静脈栄養法指導管理料 返信  引用 
名前:ユーカリ    日付:2021/10/6(水) 16:21
CVポート造設の患者様に院外処方箋でエルネオパを1日1回使用で1か月分で処方しました。訪問診療は当院が週1回で残りは訪看ステーションに依頼しています。この場合、在宅中心静脈栄養法指導管理料の他に加算可能な項目があったら教えてください。



21174.Re: 在宅中心静脈栄養法指導管理料
名前:ゆう    日付:2021/12/1(水) 15:42
病名がわからないのでなんともいえません

ルートやポート針を提供しているのであれば輸液セット加算
ポンプを貸し出しているならポンプ加算

病名により週1往診なら頻回訪問加算

難病?末期がん?

21173.採血の頻度 返信  引用 
名前:塩バタ    日付:2021/11/14(日) 17:27
当院で採血を行った患者さまの採血結果が、ast altとパニック値で入院となりました。
入院中は、毎日採血、退院後は週一で採血を入院先の病院で行っていたようですが、その採血と投薬を当院でしてほしいと患者様よりうったえがありました。

この二つの採血を週一で行った場合、レセプトが通るのか心配です。
コメント等で週一採血は可能でしょうか。
病名は、劇症肝炎か、アルコール依存症だと思われます。


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