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老健レセプト点検

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514.在宅自己注射指導管理料 返信  引用 
名前:しばこ    日付:2009/7/23(木) 17:20
当院の院長が特別養護老人ホームの配置医師になっているのですが、「在宅自己自己注射指導管理料」は算定できないと解釈本には載っていますが、血糖自己測定器加算は算定できるのでしょうか?
またインスリンと針が一体型になっているものなので注射針加算などは算定不可ですよね?どなたか分かる方いましたらお願いします。



515.Re: 在宅自己注射指導管理料
名前:    日付:2009/7/23(木) 17:52
配 置 医 師が算定できない「在宅医療」関連は、「在宅療養指導管理料」ですが、第2節「在宅療養指導管理料」は、「第1款 在宅療養指導管理料」と「第2款  在宅療養指導管理材料加算」とに分かれています。
「第1款 在宅療養指導管理料」は、包括ですが、「第2款  在宅療養指導管理材料加算」は算定できます。又、「第3節 薬剤料」、「第4節 特定保険医療材料」は包括対象ではありませんので、算定できます。

あくまで医療機関が処方した場合(注入器又は注射針を患者に渡した場合)、その注射薬の単位により下記のようになります。
注射薬の単位がバイアル(= mlV )の場合、「注入器加算」
単位が「筒」の場合、「注入器加算」と「注射針加算」
単位が「キット」の場合、「注射針加算」

インスリンでは、「薬剤と注入器の一体型」はあっても、「薬剤と注入器、注射針の一体型」は、ないはずです。


516.Re: 在宅自己注射指導管理料
名前:しばこ    日付:2009/7/24(金) 10:45
山さんお返事ありがとうございます。
では、指導は算定不可だけど、血糖自己測定器加算は算定できるという事なんですね!
あとインスリンは院外処方だったら針や注射器に対する加算はなにもとれないんですよね??


517.Re: 在宅自己注射指導管理料
名前:    日付:2009/7/24(金) 14:41
そのとおりです。
ただし、注入器、注射針を医療機関が渡した場合は算定できます。


518.Re: 在宅自己注射指導管理料
名前:しばこ    日付:2009/7/24(金) 13:51
ありがとうございました☆


634.Re: 在宅自己注射指導管理料
名前:    日付:2016/9/15(木) 11:4
> 当院の院長が特別養護老人ホームの配置医師になっているのですが、「在宅自己自己注射指導管理料」は算定できないと解釈本には載っていますが、血糖自己測定器加算は算定できるのでしょうか?
> またインスリンと針が一体型になっているもんkjkkのなので注射針加算などは算定不可ですよね?どなたか分かる方いましたらお願いします。

534.特定疾患処方管理加算について 返信  引用 
名前:さり    日付:2009/9/2(水) 17:5
おたずねします。
特別養護老人ホームの配置医師です。
特定疾患療養管理料は算定不可ですが、処方せん料の特定疾患処方管理加算は算定できますでしょうか?教えてくださいよろしくお願いします。



535.Re: 特定疾患処方管理加算について
名前:    日付:2009/9/2(水) 20:4
「特定疾患処方管理加算」は、「第5部 投薬」の費用です。

対象である、疾患が「特定疾患療養管理料」と同じなだけで、「投薬の費用」は包括対象ではありませんので算定可能です。

参考
「特別養護老人ホーム等における療養の給付の取扱いについて」の一部改正について(保医発第0 5 3 0 0 0 3 号 平成20年5月30日 厚生労働省保険局医療課長)http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1dm.pdf


541.Re: 特定疾患処方管理加算について
名前:さり    日付:2009/9/7(月) 10:11
山様 いつもありがとうございます、安心しました。


633.配置医
名前:あい    日付:2016/4/30(土) 16:20
初めまして。

特別養護老人ホームの配置医を始めたクリニックに勤めております。
患者様のお薬が初回往診日までに足りなくなってしまい外来受診された場合、
やはり初診料は取れないのでしょうか?

初めてのことでよくわかりません。
どうぞよろしくお願いいたします。

627.老健施設での膀胱留置カテーテル代金の請求にて 返信  引用 
名前:SUN    日付:2015/6/23(火) 10:51
教えてください。
施設に膀胱留置カテーテルを使用している寝たきりの方がいます。
そういった場合、カテーテル代は施設負担になってしまうのでしょうか?



628.Re: 老健施設での膀胱留置カテーテル代金の請求にて
名前:    日付:2015/6/23(火) 20:44
介護老人保健施設入所者について算定できない処置として下記のものもあります。

したがって材料も含めて算定できず、施設が負担すべきものです。


 (3) 泌尿器科処置のうち次に掲げるもの
  イ 膀胱洗浄(薬液注入を含む。)
  ロ 留置カテーテル設置


629.Re: 老健施設での膀胱留置カテーテル代金の請求にて
名前:SUN    日付:2015/6/26(金) 16:3
山さん、回答ありがとうございます。


632.Re: 老健施設での膀胱留置カテーテル代金の請求にて
名前:    日付:2015/10/17(土) 1:37
失礼
不十分な回答でした。
膀胱留置カテーテルの留置も患者又は身の回りの看護を行っている者の代わりに看護サービスで行っていますので、老健施設の入所者には、算定できない在宅療養指導管理料でも材料については算定可ですので、算定可となります。

630.老健での間欠導尿のカテーテル等の医材料請求 返信  引用 
名前:森島 真弓    日付:2015/9/25(金) 10:48
処置料はとれませんが、カテーテルについてはコストが取れますか?寝たきりの状態ではありません



631.Re: 老健での間欠導尿のカテーテル等の医材料請求
名前:    日付:2015/10/3(土) 3:46
老健施設で、保険医療機関の指導管理であれば「C106 在宅自己導尿指導管理料 1,800点」は、算定できませんが、「C163 間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル加算 600点」は、算定可能です。


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