医療事務・レセプト点検

医療事務・レセプト点検

7955．針生検時のエコーの算定について

名前：ishiwata 日付：2011/3/8(火) 9:25

お尋ねいたします。乳腺外科に勤めています。まだ開院して一年なのですが、だいたい乳がん疑いの方が来院されるとエコー検査やマンモグラフィを撮ります。
そして針生検になる方がいらっしゃいます。針生検時にエコーガイド下に行う関係でエコーの点数をこの一年算定してきました。（2回目なので３１５点です）しかし、今月その３１５点が査定されました。ご存知の方、お願いします。針生検時のエコーは算定されていますか？教えてください。

	7956．針生検時のエコーの算定について
	名前：ishiwata 日付：2011/3/8(火) 21:39
	> お尋ねいたします。乳腺外科に勤めています。まだ開院して一年なのですが、だいたい乳がん疑いの方が来院されるとエコー検査やマンモグラフィを撮ります。 > そして針生検になる方がいらっしゃいます。針生検時にエコーガイド下に行う関係でエコーの点数をこの一年算定してきました。（2回目なので３１５点です）しかし、今月その３１５点が査定されました。ご存知の方、お願いします。針生検時のエコーは算定されていますか？教えてください。 > ちなみに当院では針生検＝組織試験採取切採法で算定しています。

	7957．Re: 針生検時のエコーの算定について
	名前：山日付：2011/3/8(火) 22:18
	針生検は、何点算定ですか？

	7958．Re: 針生検時のエコーの算定について
	名前：ishiwata 日付：2011/3/8(火) 22:59
	はい。D417　組織試験採取切採法　乳腺の６５０点と病理一臓器を算定しています。

	7959．Re: 針生検時のエコーの算定について
	名前：山日付：2011/3/9(水) 1:8
	透視下でなければできない手技料は、すでにその点数に含まれているようです。ここで言う透視下とは「画像（Ｘ線またはＣＴ）」、「超音波検査」です。ＣＴについては最近、別に算定できるものが通知されました。「第４節診断穿刺・検体採取料」に関する通知の『４区分番号「Ｄ４０９」リンパ節等穿刺又は針生検から区分番号「Ｄ４１３」前立腺針生検法までに掲げるものをＣＴ透視下に行った場合は、区分番号「Ｅ２００」コンピューター断層撮影（ＣＴ撮影）の所定点数を別途算定する。ただし、第２章第４部第３節コンピューター断層撮影診断料の通則２に規定する場合にあっては、通則２に掲げる点数を算定する。』などです。

	8552．スーパーコピー,コピー
	名前：スーパーコピー,コピー日付：2019/10/20(日) 1:42
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8550．小児科の成長ホルモン分泌不全性低身長症の自己注射の算定方法を教えて下さい。

返信引用

名前：きよ日付：2019/1/18(金) 0:12

自己注射管理加算と針加算と難病外来管理加算は算定出来るのでしょうか？

	8551．Re: 小児科の成長ホルモン分泌不全性低身長症の自己注射の算定方法を教えて下さい。
	名前：山日付：2019/6/14(金) 22:26
	第２章特掲診療料＜通則＞１第１部に規定する特定疾患療養管理料、ウイルス疾患指導料、小児特定疾患カウンセリング料、小児科療養指導料、てんかん指導料、難病外来指導管理料、皮膚科特定疾患指導管理料、慢性疼痛疾患管理料、小児悪性腫瘍患者指導管理料及び耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料並びに第２部第２節第１款の各区分に規定する在宅療養指導管理料及び第８部精神科専門療法に掲げる心身医学療法は特に規定する場合を除き同一月に算定できない。

8054．大腸カメラの前投薬について

返信引用

名前：みかん 日付：2011/6/17(金) 16:47

初めて質問させていただきます。

当院では、大腸カメラの前投薬を、マグコロールは院内処方で、
ヨーピス液は院外処方で出しています。
ヨーピス液については便秘症の病名をつけて処方箋料を算定していますが、本来は算定できないものと認識しています。

こういったケースは、どうされていますか？
算定しない方向で検討したいのですが、医療機関で処方箋料の算定がないと調剤薬局は査定されますか？

ご教授いただけると助かります。よろしくお願い致します。

	8055．Re: 大腸カメラの前投薬について
	名前：ぽち日付：2011/6/18(土) 8:55
	検査の前処置のための薬剤は、投薬ではなく検査薬剤として算定しています。ご質問のケースだと大腸カメラの実施日に内視鏡手技と共に算定しています。そのため、薬剤は全て説明しながら病院から渡しています。もしも前処置を行なったにも関わらず内視鏡検査を実施できなかった場合は、中止理由などをコメント付記して検査薬剤として前処置の薬剤を算定しています。

	8056．Re: 大腸カメラの前投薬について
	名前：みかん日付：2011/6/18(土) 14:22
	「投薬した日に算定」って思い込んでました。あと、やっぱり薬剤は全てを院内で渡せるとスムーズですよね。ありがとうございました。

	8059．Re: 大腸カメラの前投薬について
	名前：瀬田日付：2011/6/22(水) 14:48
	当院は前投薬した日に算定しています。 ↓ここにもそう書いてありますよ http://iryoujimu1.com/q&a-kennsayaku.html 渡したものはその日に算定するのが通常だと思います。

	8063．Re: 大腸カメラの前投薬について
	名前：みかん日付：2011/6/24(金) 14:6
	参考になります。ありがとうございました。

	8549．大腸カメラの前投薬について
	名前：きーみー日付：2019/1/17(木) 15:15
	初めて質問させていただきます。大腸内視鏡の検査前投薬についてなのですが、検査当日にニフレックは飲んでしまった患者さんで検査がキャンセルになり別日に検査になったのでニフレックのみを取りにくると連絡があったのですがその時のお会計は自費でもらっていいのでしょうか？

8548．五苓散の病名について

返信引用

名前：c0706 日付：2017/6/23(金) 11:38

ある患者さんが、
同じ日にツムラ五苓散エキス顆粒とビオフェルミン錠剤が処方され、
五苓散は下痢症でビオフェルミンは急性胃腸炎で病名を付けていますが、

同じ日に下痢症と急性胃腸炎がついた場合は、下痢症の病名を消して
急性胃腸炎をつけていますが、五苓散は切られてきませんでしょうか？

下痢症をと急性胃腸炎を同時につけた方が良いのでしょうか？

7654．悪性腫瘍特異物質治療管理料について

返信引用

名前：はなまま 日付：2010/9/14(火) 0:54

初診の患者さんで乳癌術後であり、腫瘍マーカー2項目実施しました。
その場合に悪性腫瘍特異物質治療管理料と初回加算は算定できるでしょうか？
教えて下さい。

	7655．Re: 悪性腫瘍特異物質治療管理料について
	名前：ぽち日付：2010/9/14(火) 8:59
	同様のケースの場合、当院では初回加算は算定しません。この初期加算は「診断及び治療開始初期に複数回測定などを行い特に細かな管理を行う」ことを評価したものであるという認識です。初診時に「乳癌術後」という病名が付くということは、他からの転院か以前に手術歴があるといったケースだと思いますが、それだと初期加算を算定するような状況ではないと思われます。

	7656．Re: 悪性腫瘍特異物質治療管理料について
	名前：鈴木日付：2010/9/14(火) 11:46
	私は算定可と思いますが。コメントで、他医療機関で確定診断あり、手術済み等記載します。あと初診であっても、前月に検査していなければ、初回加算は査定されないはずです。

	7663．Re: 悪性腫瘍特異物質治療管理料について
	名前：ぽち日付：2010/9/17(金) 10:29
	「初回月加算は、適切な治療管理を行うために多項目の腫瘍マーカー検査を行うことが予想される初回月に限って算定する。」とあります。確かに全症例について確定病名の患者さんの初診算定時について初回月加算が算定できないとは思いませんが、かなり少ない例であるとも思います。患者さんの病状等により算定が適当であるならば算定は出来ると思われます。

	8547．悪性腫瘍特異物質治療管理料について
	名前：rin0705 日付：2017/6/23(金) 0:22
	他院にて前立腺確定後、症状安定しクリニックへの転院希望で来院したかたです。初診時に腫瘍マーカーPSA 検査を行い、悪性腫瘍特異物質治療管理料にて算定をおこないました。当院は今回が初診で前月では腫瘍マーカー検査はいっさい行ってはありませんが、算定上、悪性腫瘍特異物質治療管理料➕初回月加算は算定できるのでしょうか。ご教示くださいますようよろしくお願いします。

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