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医療事務・レセプト点検

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7747.PSA検査4.0ng/ml未満の複数回検査算定について 返信  引用 
名前:くりすけ    日付:2010/10/25(月) 17:55
PAS検査で、グレーゾーンの4.0ng/ml以上の患者さんに対しては、3回まで算定することができ、3回実施しても確定診断がつかないときは、中止として病名をリセットすれば、初回としてカウント出来るとQ&Aで、見つけたのですが、数値が、4.0以下の患者さんに対しては、1回のみしか算定出来ないのでしょうか?
同検査を1年前にされて、又心配なので測ってほしいと希望されたのですが、前回数値は、0.43でした。
1年前の病名の前立腺癌疑いは、検査した次の月に中止で転帰しています。今月新たに前立腺癌の疑いで付けても良いのでしょうか?
電子カルテを使用していますが、レセプト作成してみると、前回のPSAの初回算定日が上がってきます。
ご存じの方がいらっしゃいましたら、教えて下さい。宜しくお願いします。



7749.Re: PSA検査4.0ng/ml未満の複数回検査算定について
名前:ムーンチャイルド    日付:2010/10/25(月) 21:55
当院でも以前PSA検査を施行し異常なく中止となり、その後また疑い病名でPSA検査を施行した患者さんがいますが問題ありませんでした。
電子カルテですがレセプトには初回算定日はあがってきませんでした。


7750.Re: PSA検査4.0ng/ml未満の複数回検査算定について
名前:くりすけ    日付:2010/10/25(月) 22:49
ムーンチャイルドさん、お返事有難うございます。
数値が低くても、病名を転帰していれば、算定しても問題ないと解かり安心しました。
点数表を読めば読むほどだんだん解らなくなってきてました。
レセプトに初回算定日が上がる件、コンピューターの会社に相談してみます。


8555.Just want to say Hi.
名前:Helena    日付:2019/4/10(水) 7:7
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8550.小児科の成長ホルモン分泌不全性低身長症の自己注射の算定方法を教えて下さい。 返信  引用 
名前:きよ    日付:2019/1/18(金) 0:12
自己注射管理加算と針加算と難病外来管理加算は算定出来るのでしょうか?

8054.大腸カメラの前投薬について 返信  引用 
名前:みかん    日付:2011/6/17(金) 16:47
初めて質問させていただきます。

当院では、大腸カメラの前投薬を、マグコロールは院内処方で、
ヨーピス液は院外処方で出しています。
ヨーピス液については便秘症の病名をつけて処方箋料を算定していますが、本来は算定できないものと認識しています。

こういったケースは、どうされていますか?
算定しない方向で検討したいのですが、医療機関で処方箋料の算定がないと調剤薬局は査定されますか?

ご教授いただけると助かります。よろしくお願い致します。



8055.Re: 大腸カメラの前投薬について
名前:ぽち    日付:2011/6/18(土) 8:55
検査の前処置のための薬剤は、投薬ではなく検査薬剤として算定しています。
ご質問のケースだと大腸カメラの実施日に内視鏡手技と共に算定しています。
そのため、薬剤は全て説明しながら病院から渡しています。

もしも前処置を行なったにも関わらず内視鏡検査を実施できなかった場合は、中止理由などをコメント付記して検査薬剤として前処置の薬剤を算定しています。


8056.Re: 大腸カメラの前投薬について
名前:みかん    日付:2011/6/18(土) 14:22
「投薬した日に算定」って思い込んでました。
あと、やっぱり薬剤は全てを院内で渡せるとスムーズですよね。
ありがとうございました。


8059.Re: 大腸カメラの前投薬について
名前:瀬田    日付:2011/6/22(水) 14:48
当院は前投薬した日に算定しています。

↓ここにもそう書いてありますよ
http://iryoujimu1.com/q&a-kennsayaku.html

渡したものはその日に算定するのが通常だと思います。


8063.Re: 大腸カメラの前投薬について
名前:みかん    日付:2011/6/24(金) 14:6
参考になります。ありがとうございました。


8549. 大腸カメラの前投薬について
名前:きーみー    日付:2019/1/17(木) 15:15
初めて質問させていただきます。
大腸内視鏡の検査前投薬についてなのですが、検査当日にニフレックは飲んでしまった患者さんで検査がキャンセルになり別日に検査になったのでニフレックのみを取りにくると連絡があったのですがその時のお会計は自費でもらっていいのでしょうか?

8548.五苓散の病名について 返信  引用 
名前:c0706    日付:2017/6/23(金) 11:38

ある患者さんが、
同じ日にツムラ五苓散エキス顆粒とビオフェルミン錠剤が処方され、
五苓散は下痢症でビオフェルミンは急性胃腸炎で病名を付けていますが、

同じ日に下痢症と急性胃腸炎がついた場合は、下痢症の病名を消して
急性胃腸炎をつけていますが、五苓散は切られてきませんでしょうか?

下痢症をと急性胃腸炎を同時につけた方が良いのでしょうか?

7654.悪性腫瘍特異物質治療管理料について 返信  引用 
名前:はなまま    日付:2010/9/14(火) 0:54
初診の患者さんで乳癌術後であり、腫瘍マーカー2項目実施しました。
その場合に悪性腫瘍特異物質治療管理料と初回加算は算定できるでしょうか?
教えて下さい。



7655.Re: 悪性腫瘍特異物質治療管理料について
名前:ぽち    日付:2010/9/14(火) 8:59
同様のケースの場合、当院では初回加算は算定しません。
この初期加算は「診断及び治療開始初期に複数回測定などを行い特に細かな管理を行う」ことを評価したものであるという認識です。
初診時に「乳癌術後」という病名が付くということは、他からの転院か以前に手術歴があるといったケースだと思いますが、それだと初期加算を算定するような状況ではないと思われます。


7656.Re: 悪性腫瘍特異物質治療管理料について
名前:鈴木    日付:2010/9/14(火) 11:46
私は算定可と思いますが。
コメントで、他医療機関で確定診断あり、手術済み等記載します。
あと初診であっても、前月に検査していなければ、初回加算は査定されないはずです。


7663.Re: 悪性腫瘍特異物質治療管理料について
名前:ぽち    日付:2010/9/17(金) 10:29
「初回月加算は、適切な治療管理を行うために多項目の腫瘍マーカー検査を行うことが予想される初回月に限って算定する。」
とあります。

確かに全症例について確定病名の患者さんの初診算定時について初回月加算が算定できないとは思いませんが、かなり少ない例であるとも思います。

患者さんの病状等により算定が適当であるならば算定は出来ると思われます。


8547.悪性腫瘍特異物質治療管理料について
名前:rin0705    日付:2017/6/23(金) 0:22
他院にて前立腺確定後、症状安定しクリニックへの転院希望で来院したかたです。
初診時に腫瘍マーカーPSA 検査を行い、悪性腫瘍特異物質治療管理料にて算定をおこないました。
当院は今回が初診で前月では腫瘍マーカー検査はいっさい行ってはありませんが、
算定上、悪性腫瘍特異物質治療管理料➕初回月加算は算定できるのでしょうか。
ご教示くださいますようよろしくお願いします。

8546.特異的Ige CAP-16 アレルギー性喘息 返信  引用 
名前:みよし    日付:2017/1/18(水) 14:57
特異的Ige CAP-16 アレルギー性喘息16種類プラス トマトの検査で、上限1430点で、
病名は、アレルギー性喘息の疑いと食物アレルギーの疑いを、付けてレセプト請求しました。
ところが、返戻で
傷病名・診療内容を、再確認願います。
特異的Ige判定量・定量の算定について。
と付箋が付いてました。
何がダメなんでしょうか?
教えて下さい。


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