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医療事務・レセプト点検

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8549.ブランド 時計 返信  引用 
名前:ブランド 時計    日付:2018/3/31(土) 11:19
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8548.五苓散の病名について 返信  引用 
名前:c0706    日付:2017/6/23(金) 11:38

ある患者さんが、
同じ日にツムラ五苓散エキス顆粒とビオフェルミン錠剤が処方され、
五苓散は下痢症でビオフェルミンは急性胃腸炎で病名を付けていますが、

同じ日に下痢症と急性胃腸炎がついた場合は、下痢症の病名を消して
急性胃腸炎をつけていますが、五苓散は切られてきませんでしょうか?

下痢症をと急性胃腸炎を同時につけた方が良いのでしょうか?

7654.悪性腫瘍特異物質治療管理料について 返信  引用 
名前:はなまま    日付:2010/9/14(火) 0:54
初診の患者さんで乳癌術後であり、腫瘍マーカー2項目実施しました。
その場合に悪性腫瘍特異物質治療管理料と初回加算は算定できるでしょうか?
教えて下さい。



7655.Re: 悪性腫瘍特異物質治療管理料について
名前:ぽち    日付:2010/9/14(火) 8:59
同様のケースの場合、当院では初回加算は算定しません。
この初期加算は「診断及び治療開始初期に複数回測定などを行い特に細かな管理を行う」ことを評価したものであるという認識です。
初診時に「乳癌術後」という病名が付くということは、他からの転院か以前に手術歴があるといったケースだと思いますが、それだと初期加算を算定するような状況ではないと思われます。


7656.Re: 悪性腫瘍特異物質治療管理料について
名前:鈴木    日付:2010/9/14(火) 11:46
私は算定可と思いますが。
コメントで、他医療機関で確定診断あり、手術済み等記載します。
あと初診であっても、前月に検査していなければ、初回加算は査定されないはずです。


7663.Re: 悪性腫瘍特異物質治療管理料について
名前:ぽち    日付:2010/9/17(金) 10:29
「初回月加算は、適切な治療管理を行うために多項目の腫瘍マーカー検査を行うことが予想される初回月に限って算定する。」
とあります。

確かに全症例について確定病名の患者さんの初診算定時について初回月加算が算定できないとは思いませんが、かなり少ない例であるとも思います。

患者さんの病状等により算定が適当であるならば算定は出来ると思われます。


8547.悪性腫瘍特異物質治療管理料について
名前:rin0705    日付:2017/6/23(金) 0:22
他院にて前立腺確定後、症状安定しクリニックへの転院希望で来院したかたです。
初診時に腫瘍マーカーPSA 検査を行い、悪性腫瘍特異物質治療管理料にて算定をおこないました。
当院は今回が初診で前月では腫瘍マーカー検査はいっさい行ってはありませんが、
算定上、悪性腫瘍特異物質治療管理料➕初回月加算は算定できるのでしょうか。
ご教示くださいますようよろしくお願いします。

8546.特異的Ige CAP-16 アレルギー性喘息 返信  引用 
名前:みよし    日付:2017/1/18(水) 14:57
特異的Ige CAP-16 アレルギー性喘息16種類プラス トマトの検査で、上限1430点で、
病名は、アレルギー性喘息の疑いと食物アレルギーの疑いを、付けてレセプト請求しました。
ところが、返戻で
傷病名・診療内容を、再確認願います。
特異的Ige判定量・定量の算定について。
と付箋が付いてました。
何がダメなんでしょうか?
教えて下さい。

8236.グループホームの往診について 返信  引用 
名前:往診新人    日付:2012/3/28(水) 20:7
往診の患者さんがあんまりいなく、往診について教えて下さい。グループホームに4名の往診に行かれたのですが、何を請求したらいいものかさっぱりわかりません。これからも月1回定期的に往診に行くそうです。

@往診料をとればいいのですか?それとも定期的に行くし、グループホームとういことから、在宅患者訪問診療料ですか?

A特定施設入居時医学総合管理料はとれますか?

B介護保険の居宅はとれますか?そもそも、居宅ってどういう時に算定するものなんですか?



8237.Re: グループホームの往診について
名前:ぽち    日付:2012/3/29(木) 16:45
> 往診の患者さんがあんまりいなく、往診について教えて下さい。グループホームに4名の往診に行かれたのですが、何を請求したらいいものかさっぱりわかりません。これからも月1回定期的に往診に行くそうです。
>
> @往診料をとればいいのですか?それとも定期的に行くし、グループホームとういことから、在宅患者訪問診療料ですか?

予定をたて定期的に赴くのであれば「在宅患者訪問診療料」での算定になります。
また、同日に4名に対して診療を行うのであれば「2 同一建物居住者の場合  200点」での算定になります。

> A特定施設入居時医学総合管理料はとれますか?

グループホーム入居者の場合は上記管理料ではなく「在宅時医学総合管理料」での算定になります。
しかし、月に1回の訪問では算定要件を満たさないので算定できません。

> B介護保険の居宅はとれますか?そもそも、居宅ってどういう時に算定するものなんですか?

算定可能です。
訪問診療で患者宅に赴いた際に、介護サービス利用についての適切な指導や情報提供を行ったり、介護方法について助言などを行なった際に請求できます。また、担当ケアマネに対して情報提供を行います(これをしないと100単位減算)。
これは介護保険の月の利用限度に算入されない(サービス提供票に反映されない)ため、医療機関で独自に請求できます。


8239.ぽちさんへ
名前:往診新人    日付:2012/3/30(金) 17:12
ありがとうごぜいます。4人とも新患の方なので、在宅患者訪問診療料は無理そうなので、今月は初診と居宅をとろうと思います。来月からは、在宅患者訪問診療料830点を1人、200点の方を3人で算定してみます。


8242.Re: グループホームの往診について
名前:ぽち    日付:2012/4/2(月) 16:59
初診の場合は往診料+初診料で算定できますよー

間に合ったかな・・・


8246.ぽちさんへ
名前:往診新人    日付:2012/4/6(金) 22:18
月曜にレセプトを提出予定なのでまだ大丈夫です!

往診料は定期的に行く場合でもとっていいのですか?それとも、初診料とる時は在宅患者訪問診療料がとれないから、往診料をとるということなのでしょうか?


8249.Re: グループホームの往診について
名前:ぽち    日付:2012/4/11(水) 14:34
訪問診療は計画的に行うものです。
初診は建前上計画的な診療ではないので初診時は往診での算定が可能となっています。(初診の計画を立てる診療が存在しないため)

初診時に次回以降の計画を立てて次回からは訪問診療ということになります。
急変などで計画外の診療は往診で算定することができます。


8261.Re: グループホームの往診について
名前:HY    日付:2012/5/4(金) 2:7
830点+200点×3ではなくて、200点×4ではないですか?


8545.グループホームの往診について
名前:教えてください    日付:2016/10/19(水) 15:8
配置医師ではないグループホームへの往診についてです。
計20名、10名ずつを毎週1回交互に往診に行っています。(それぞれ月2回の往診)
在宅患者訪問診療料、在宅時医学総合管理料、再診料等、算定の仕方がわからないので教えていただきたいです。

8544.透析の長期留置カテーテル挿入手技について 返信  引用 
名前:えんにん    日付:2016/9/7(水) 20:51
透析シャントが使用不可になったため、内頸静脈に長期留置カテーテルを挿入しました。この場合の手技料は中心静脈注射用カテーテル挿入1,400点でいいのでしょうか?全身麻酔下にて行っており、手術手技で取れないものかと悩んでいます、


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