医療事務・レセプト点検

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5080．同一法人内で３ヶ所の診療所においての算定について

名前：ぽんた 日付：5月17日(土) 10時38分

医療機関コード、開設者もそれぞれで三ヶ所の診療所です
Ａ（有床診療所、手術、化学療法、ＣＴ、外来診療等）
Ｂ（外来診療のみ）
Ｃ(検診、リハビリ、外来診療）
同日に①Ｂで診療→ＡでＣＴ→Ｂで診断　②Ｂで診察→ＡでＣＴ撮影のみ　③Ｂで診察→ＡでＣＴ→Ａで診断　以上の場合のレセプト請求はどうなるのでしょうか　特別な関係にある法人内であるので初再診はいずれかで算定しますがＣＴについてはどうなるのでしょうか？
ご教示お願いいたします
http://ｗｗｗ2．ｅｚｂｂｓ．ｎｅｔ/31/1116

5079．同一法人内で３ヶ所の診療所においての算定について

返信引用

名前：ぽんた 日付：5月17日(土) 10時0分

６月から同一法人内でそれぞれ医療機関コード　三名の医師が開設者となります　Ａ（有床診療所、オペ、化学療法、ＣＴ、外来診療）Ｂ（外来診療のみ）Ｃ（自費を含む検診、リハビリ、外来診療）に分担されます　同日にＢで診療しＡでＣＴ撮影しＢで結果を聞いて終了する場合のレセプト請求について初再診はＢでＣＴ撮影診断料はＡで算定でよいのでしょうか　又　結果を聞かず終了した場合も同じ請求になるのか？　Ｂが診断読影を依頼した時はＡでコストをとり　　　　　　　　　　　Ｂが検査のみ依頼した時はＢどコストをとるのではという事も聞き、だんだんわからなくなりました。教えてください！　

5078．リハビリのことです。

返信引用

名前：ぽんちゃん 日付：5月16日(金) 22時50分

今更って感じのことですが、教えてください！
今まで医学管理料（２２０点が月２回）で算定していたんですが、４月
１日からそれが廃止されて、前にやっていたとり方に変わりました。

で、その開始日なんですが、リハビリをやり始めた日（例えば４月から
変わったのでその日に来院してリハビリをやり始めた日から）なのか、
その病名に対してのリハビリをやっているので、病気になった日（例えば、ずっと前から通院していて平成１６年○月○日にその病気になった
からその日から）なのかが、よくわからないんです。
どっちなんでしょうか。。

だれかわかる人いたら教えてください！！！

4998．在宅自己導尿指導管理料・ｶﾃｰﾃﾙ加算について

返信引用

名前：紅茶日付：4月27日(日) 17時19分

間歇導尿用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ加算を算定する場合、材料のｶﾃｰﾃﾙで、当院で指導しているものは、ｾﾙﾌｶﾃｰﾃﾙとTERUMOﾈﾗﾄﾝｶﾃｰﾃﾙの２種類で、間歇なものであるのは私は両方だと思うのですが、ﾈﾗﾄﾝｶﾃｰﾃﾙは違うのではという意見もあり、どなたかご存知の方はいらっしゃるでしょうか？間歇のものではないものは、やはり算定不可になるんですよね？
教えてください。

	5070．Re: 在宅自己導尿指導管理料・ｶﾃｰﾃﾙ加算について
	名前：ぽち日付：5月13日(火) 11時30分
	テルモのメーカーサイトによるとネラトンカテーテルは加算の対象となるもののようでです。

	5077．在宅自己導尿指導管理料・ｶﾃｰﾃﾙ加算について
	名前：紅茶日付：5月16日(金) 19時46分
	ぽちさまお返事ありがとうございました。またよろしくお願いします(^^)/

5076．硬膜外麻酔の併算定について教えてください

返信引用

名前：ひろと 日付：5月16日(金) 0時40分

痔ろうと、大腸腫瘍術後で排便機能不全ある患者さんに、人工肛門造設+痔ろう根治術を同日に実施しました。閉鎖循環式全身麻酔(総麻酔時間2時間)下、腰部硬膜外麻酔を併施(総麻酔時間2時間)。加えて、胸部硬膜外麻酔も1時間30分併施しました。腰部と胸部の硬膜外麻酔を両方実施している1時間30分は、それぞれ腰部と胸部について、閉鎖循環式全身麻酔の加算として算定できるでしょうか？教えてください。

5018．電子画像管理加算

返信引用

名前：いっぱいあってな 日付：5月1日(木) 12時15分

電子画像管理加算（ＭＲＩ・ＣＴ・ＣＲ）を来月より算定することになり準備をしているのですが、保険請求する際の届出等必要でしょうか？　2008届出様式には該当するものがありません。

	5069．Re: 電子画像管理加算
	名前：ぽち日付：5月13日(火) 11時27分
	届出の必要はありませんご安心下さい

	5075．Re: 電子画像管理加算
	名前：いっぱいあってな日付：5月15日(木) 14時6分
	ぽちさん...☆ ありがとう御座いました。また、よろしくお願いしますね！

5045．準7対1入院基本料の外泊点数について

返信引用

名前：ひめママ 日付：5月8日(木) 10時7分

はじめまして。このページは誰でも参加できるのでしょうか？
わからないまま、図々しくお邪魔させていただいています。
教えていただきたいのは、4月改定の入院基本料で、準7対1を算定する病院での外泊点数ですが、この場合、準7対1の点数1495点を所定点数と考えて、その15／100で算定するのでしょうか？
それとも、準7対1の点数は、本来の7対1の所定点数1555点から60点減算された点数と考え、外泊点数は加減算を含まないことから1555点の15／100で算定するのでしょうか？よろしくお願いします。

	5067．Re: 準7対1入院基本料の外泊点数について
	名前：ぽち日付：5月13日(火) 11時13分
	「入院基本料の基本点数」とは入院基本料の「注１」により実際に算定する点数を指すようです。（平12.6.23事務連絡）ご質問の準７対１入院基本料1,495点はＡ100の「注１」で定められている点数であるため、外泊の際には1,495点の15/100での算定になると思われます。

	5074．Re: 準7対1入院基本料の外泊点数について
	名前：ひめママ日付：5月15日(木) 9時36分
	ありがとうございました。とっても助かりました。これからもいろいろ教えてください。よろしくお願いします<m(__)m>

5073．在宅での点滴

返信引用

名前：さや日付：5月14日(水) 3時2分

ｹｱﾊｳｽ入居の患者様に定期的に訪問診療を行っています。
今回ﾉﾛｳｲﾙｽの疑いにて訪問診療とは別に6名往診という形で診察をし,朝夕,2日間の点滴の指示がありました。
点滴の手技料,薬剤料は院内で点滴をするのと同様に33で算定していいのでしょうか？それとも14の在宅の項目で薬剤料のみ算定するのでしょうか？
そして点滴2日目は先生の診察はなく、ｹｱﾊｳｽに配置義務のある看護師が点滴を行いました。コストは取れるのでしょうか…？

5054．保険証変更再診のコメント

返信引用

名前：トルコ 日付：5月9日(金) 22時19分

再診の患者さんの保険証が別の保険に変わった為、再診をとり、病名の日にちを今年の５月に来院した日にちにかえたので、レセ的には初診のようにようにみえるのに点数は再診をとってる形になってます。なのでえ、コメントを「４月３０まで社保、5月1日より国保」といれてみたのですが、大丈夫でしょうか？

	5066．Re: 保険証変更再診のコメント
	名前：まる日付：5月13日(火) 11時10分
	大丈夫です。それでOK　又は　他保険より　でもOK。

	5072．(untitled)
	名前：トルコ日付：5月13日(火) 23時35分
	まるさん、お返事ありがとうございます。特疾もとってるのですが、本当の病名がついた日にちがレセには記載されてないという形で大丈夫なのでしょうか？審査される方には、本当の初診から１か月たってるか分からなくないですか？

5060．処置薬剤について

返信引用

名前：めんたる 日付：5月12日(月) 12時38分

いつも拝見させていただいております。
入院患者様の創傷処置の時においてポピラール液等使用することが多いと思いますが、処置薬剤については例えば20mlというかたちで一回分の薬剤料ではなく１週間分の薬剤を処方した場合創傷処置＋ポピラール液20ml分を請求して構わないでしょうか？
よろしくお願いします。

	5065．Re: 処置薬剤について
	名前：まる日付：5月13日(火) 11時3分
	処置薬剤は1回分づつ、創傷処置+ポピラール液３mlで、請求です。薬剤が15円以下の場合は算定不可です。

	5071．Re: 処置薬剤について
	名前：めんたる日付：5月13日(火) 14時57分
	まるさんお返事ありがとうございます。やはり1回分の算定なんですね。分包品（チューブ）等の薬剤で薬価では１ｇ当たりの薬価でしか収載されていない薬剤も同様ですか？例）皮膚科軟膏処置　薬剤：リンデロン－ＶＧ軟膏　については５ｇの分包品をその患者様用に処方・使用しても同様なんでしょうか？　度々で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

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