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医療事務・レセプト点検

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8236.グループホームの往診について 返信  引用 
名前:往診新人    日付:2012/3/28(水) 20:7
往診の患者さんがあんまりいなく、往診について教えて下さい。グループホームに4名の往診に行かれたのですが、何を請求したらいいものかさっぱりわかりません。これからも月1回定期的に往診に行くそうです。

@往診料をとればいいのですか?それとも定期的に行くし、グループホームとういことから、在宅患者訪問診療料ですか?

A特定施設入居時医学総合管理料はとれますか?

B介護保険の居宅はとれますか?そもそも、居宅ってどういう時に算定するものなんですか?



8237.Re: グループホームの往診について
名前:ぽち    日付:2012/3/29(木) 16:45
> 往診の患者さんがあんまりいなく、往診について教えて下さい。グループホームに4名の往診に行かれたのですが、何を請求したらいいものかさっぱりわかりません。これからも月1回定期的に往診に行くそうです。
>
> @往診料をとればいいのですか?それとも定期的に行くし、グループホームとういことから、在宅患者訪問診療料ですか?

予定をたて定期的に赴くのであれば「在宅患者訪問診療料」での算定になります。
また、同日に4名に対して診療を行うのであれば「2 同一建物居住者の場合  200点」での算定になります。

> A特定施設入居時医学総合管理料はとれますか?

グループホーム入居者の場合は上記管理料ではなく「在宅時医学総合管理料」での算定になります。
しかし、月に1回の訪問では算定要件を満たさないので算定できません。

> B介護保険の居宅はとれますか?そもそも、居宅ってどういう時に算定するものなんですか?

算定可能です。
訪問診療で患者宅に赴いた際に、介護サービス利用についての適切な指導や情報提供を行ったり、介護方法について助言などを行なった際に請求できます。また、担当ケアマネに対して情報提供を行います(これをしないと100単位減算)。
これは介護保険の月の利用限度に算入されない(サービス提供票に反映されない)ため、医療機関で独自に請求できます。


8239.ぽちさんへ
名前:往診新人    日付:2012/3/30(金) 17:12
ありがとうごぜいます。4人とも新患の方なので、在宅患者訪問診療料は無理そうなので、今月は初診と居宅をとろうと思います。来月からは、在宅患者訪問診療料830点を1人、200点の方を3人で算定してみます。


8242.Re: グループホームの往診について
名前:ぽち    日付:2012/4/2(月) 16:59
初診の場合は往診料+初診料で算定できますよー

間に合ったかな・・・


8246.ぽちさんへ
名前:往診新人    日付:2012/4/6(金) 22:18
月曜にレセプトを提出予定なのでまだ大丈夫です!

往診料は定期的に行く場合でもとっていいのですか?それとも、初診料とる時は在宅患者訪問診療料がとれないから、往診料をとるということなのでしょうか?


8249.Re: グループホームの往診について
名前:ぽち    日付:2012/4/11(水) 14:34
訪問診療は計画的に行うものです。
初診は建前上計画的な診療ではないので初診時は往診での算定が可能となっています。(初診の計画を立てる診療が存在しないため)

初診時に次回以降の計画を立てて次回からは訪問診療ということになります。
急変などで計画外の診療は往診で算定することができます。


8261.Re: グループホームの往診について
名前:HY    日付:2012/5/4(金) 2:7
830点+200点×3ではなくて、200点×4ではないですか?


8545.グループホームの往診について
名前:教えてください    日付:2016/10/19(水) 15:8
配置医師ではないグループホームへの往診についてです。
計20名、10名ずつを毎週1回交互に往診に行っています。(それぞれ月2回の往診)
在宅患者訪問診療料、在宅時医学総合管理料、再診料等、算定の仕方がわからないので教えていただきたいです。

8544.透析の長期留置カテーテル挿入手技について 返信  引用 
名前:えんにん    日付:2016/9/7(水) 20:51
透析シャントが使用不可になったため、内頸静脈に長期留置カテーテルを挿入しました。この場合の手技料は中心静脈注射用カテーテル挿入1,400点でいいのでしょうか?全身麻酔下にて行っており、手術手技で取れないものかと悩んでいます、

7682.(untitled) 返信  引用 
名前:北の杜    日付:2010/9/29(水) 15:0
  お世話になります。
 右顔面麻痺に対して 神経ブロック(400点)ボトックス注用50単位(5106 点)1瓶  と請求しましたところ ボトックスが査定されました。なぜでしょうか?   よろしくお願いします。



7684.Re: (untitled)
名前:鈴木    日付:2010/9/29(水) 15:49
神経ブロックだからでは・・・
筋肉注射じゃないの?


7725.Re: (untitled)
名前:ららら    日付:2010/10/15(金) 11:39
当院でもボトックス取り扱っています。
『顔面痙攣』に対し、神経ブロック(L100の4 400点)とボトックス50単位と生食20mlで算定していますが、査定はされていません。

神経ブロック名称にも『眼瞼痙攣、片側顔面痙攣、痙性斜頸又は
下肢痙縮の治療目的でボツリヌス毒素を使用した場合』とあり、
ボトックスの適応病名も上記病名となりますので、
『顔面麻痺』ではボトックスは通らないのかもしれません。


7745.Re: (untitled)
名前:とら    日付:2010/10/23(土) 13:43
うちの病院も、片側顔面麻痺で査定ありました。
神経ブロックでボトックス注は問題ありませんが、「片側」顔面麻痺には20単位まで、症状再発の場合には30単位までとあるので、過剰という理由で減点されました。以後、
「○単位×○か所 残量破棄」
というコメントをつけて出していますが査定されていません。
コメントをつけてみたらいかがでしょうか。


8543.教えてください。
名前:kiyomi    日付:2016/8/20(土) 10:48
外科で神経ブロック時に、リノサール注射液を使用した場合、何かレセプトコメントが必要でしょうか?

8522.教えてください。 返信  引用 
名前:なな    日付:2015/8/2(日) 9:49
腰神経叢ブロック時のデカドロン注射液を使用した場合、コメントいりますか?



8523.Re: 教えてください。
名前:    日付:2015/8/2(日) 20:45
L100 神経ブロックに関する通知は、下記のとおりですので、
「医学的必要性について診療報酬明細書に記載する。」必要があります。

デカドロン注射液等のステロイドは、よく使われます、どこの医療機関でも使われる一般的なコメントは?

「神経ブロック時、炎症著しくステロイド使用」でしょうか。


(2) 神経ブロックは、疼痛管理を専門としている医師又はその経験のある医師が、原則として局所麻酔剤、ボツリヌス毒素若しくは神経破壊剤又は高周波凝固法を使用した場合に算定する。ただし、医学的な必要性がある場合には、局所麻酔剤又は神経破壊剤とそれ以外の薬剤を混合注射した場合においても神経ブロックとして算定できる。なお、この場合において、医学的必要性について診療報酬明細書に記載する。


8542.: 教えてください。
名前:kiyomi    日付:2016/8/20(土) 10:39
神経ブロックでリノサール注射液を使用した場、コメントいりますか?

8541.医師事務作業補助者体制加算の施設基準について 返信  引用 
名前:まるこ    日付:2016/7/3(日) 21:56
10:1一般病棟45床、療養病棟120床のケアミックスです。
平成28年診療報報酬改定で75:1、100:0の要件が年間緊急入院患者数50件に引き下げられました。
届出を検討しているのですが、
一般病棟 45÷75=0.6 小数点以下四捨五入で1名以上
療養病棟 120÷75=1.6 小数点以下四捨五入で2名以上
の配置が可能という解釈でよろしいでしょうか?
それとも一般病棟は、75床につき1名を配置という解釈から算定できないことになるのでしょうか?
ご教示願います。

8534.ECGの他院描写診断について 返信  引用 
名前:べべ    日付:2016/4/16(土) 21:15
初診の患者さんで、ECG他院描写診断のあと、同日にてECGを実施した場合、その両方とも算定できるのでしょうか?

初歩的な質問で申し訳ございません。どうぞよろしくお願いします。



8540.Re: ECGの他院描写診断について
名前:まる    日付:2016/7/3(日) 20:30
算定できます!


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