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医療事務・レセプト点検

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8394.軟膏処置の適応病名 返信  引用 
名前:ツナ    日付:2013/5/15(水) 19:3
教えてください。
皮膚科軟膏処置の適応病名は、湿疹、乾癬、帯状疱疹、白癬などと勉強しました。
蕁麻疹は適応病名になりますか?



8395.Re: 軟膏処置の適応病名
名前:らら    日付:2013/5/15(水) 19:37
蕁麻疹でも算定できます。


8397.Re: 軟膏処置の適応病名
名前:ツナ    日付:2013/5/16(木) 7:10
ありがとうございました!

背中などの広範囲のニキビに対する軟膏処置はニキビの病名で大丈夫なのでしょうか。

8346.ダーモスコピー検査について 返信  引用 
名前:ちゃー    日付:2012/11/27(火) 0:13
皮膚科でダーモスコピー検査病名ですが、円形脱毛症でもいいのでしょうか?お教え下さい。



8393.Re: ダーモスコピー検査について
名前:    日付:2013/5/15(水) 18:59
円形脱毛症ではダメです。
http://www.wakayama-med.ac.jp/med/hifu/derma/contents/kenisikai/kenisikai-1.html

7875.注入器用注射針加算(その他の請求) 返信  引用 
名前:さくら    日付:2011/1/26(水) 0:27
またまた教えてください。入院中にペンニードルの処方がありまして、インスリンもノボラピッドの処方が出ておりました。退院時に在宅自己注指導料の算定と一緒に針加算も算定しておりましたが、針加算の査定を受け減点されておりました。退院後は同月外来受診があり、またペンニードルの処方が院外処方となっておりました。外来は処方料の算定のみです。査定の原因は何だったのか教えていただけますでしょうか。



7883.Re: 注入器用注射針加算(その他の請求)
名前:格子    日付:2011/1/29(土) 22:47
点数表のどこに書いてあるというような具体的な根拠はお出しできませんが、自己注射用針の処方は同月内は院外・院内いずれか一方のみ算定することとされています。入院・外来でも同じルールです。院内と院外で処方した場合は、薬局分ではなく院内処方分(針加算)が査定されるが一般的です。

ところで退院時に在宅自己注射指導料・針加算を算定したとのことですが、退院時処方でのインスリン製剤および針の支給はしていたのでしょうか? ご質問を拝見すると、入院中に使用した分を退院時に在宅指導料で算定したようにも読めるのですが、もしインスリンの退院時処方なしで針加算を算定していたのでしたら薬剤なしでの針は不要と判断されたのかも知れません。


7884.Re: 注入器用注射針加算(その他の請求)
名前:さくら    日付:2011/1/30(日) 10:58
有難うございました。とても納得できました。
これからもどんどん意見を聞かせてください。宜しくお願いします。


8141.Re: 注入器用注射針加算(その他の請求)
名前:putaputakoputa    日付:2011/10/15(土) 22:20
シャント手術のため入院された患者様が、退院ギリギリのタイミングで他院で処方されたインスリンがなくなり、当院にて処方しました。
退院後も、糖尿病治療はその他院で受けられるということで、在宅自己注射管理料はそちらで算定されると思います。
この場合、インスリンの薬剤料のみを(入院時は打った分だけが通常ですが)処方した分まるまる算定することはできますか


8391.Re: 注入器用注射針加算(その他の請求)
名前:haru    日付:2013/5/5(日) 21:36
クリニック勤務です。
インスリンや針など院外処方になります。
その場合、インスリンの針加算は算定可能でしょうか。


8392.Re: 注入器用注射針加算(その他の請求)
名前:ぽち    日付:2013/5/7(火) 12:27
院外処方せんで出した場合は加算の算定は出来ません。
算定できるのは実際に針を支給した場合だけです。

8390.(untitled) 返信  引用 
名前:ゆうらく    日付:2013/4/28(日) 23:33
はじめまして、こんばんは
今まで、医療事務の仕事をしていた、25歳の女です。いろいろと相談させて頂きたいのですが、よろしいでしょうか。

8386.傷病手当金請求書について 返信  引用 
名前:KK    日付:2013/4/20(土) 21:35
お世話になっています。今回もよろしくお願いします。
 組合(本人)+特疾でレセプト請求したら、保険に該当者が無く返戻されてきました。それでわかった事は、請求書を発行した時は共済の家族に加入されているという事です。
 そこで、医事コンに共済(家族)+特疾で保険情報を登録して、レセプトを出そうとするとエラーになって印刷されません。なぜですか?
 もしかして、傷病手当金請求書料を算定するには家族だとだめとか規制があるのでしょうか?そうだとしたら、組合(本人)の保険の資格がなくなった時の窓口会計は保険請求できなくて、自費で本人に請求するものですか?



8389.Re: 傷病手当金請求書について
名前:すずらん    日付:2013/4/23(火) 1:6
レセコンの問題ではないですか?
うちでは 家族で傷病手当を出したことがありますが何も問題なかったです。
レセコン会社に問い合わせてみてはいかがでしょう?

8388.ペア血清 返信  引用 
名前:むらじむ    日付:2013/4/21(日) 15:33
百日咳菌抗体検査のペア血清をしました。抗体検査代を2回とっても大丈夫でしょうか?何かコメントとかいれた方がいいのでしょうか?

8365.心不全のレントゲン病名 返信  引用 
名前:むらじむ    日付:2013/2/6(水) 22:45
うっ血性心不全でレントゲンを撮ったのですが、うっ血性心不全の病名だけでレントゲンは通るのでしょうか?

うっ血性心不全からくる胸水疑いとか心肥大の疑いとかの病名が必要なのではないかと…。



8372.Re: 心不全のレントゲン病名
名前:ごり    日付:2013/3/7(木) 19:42
単純撮影なら心肥大がないと査定されました。


8387.Re: 心不全のレントゲン病名
名前:むらじむ    日付:2013/4/21(日) 15:31
ありがとうこざいました

8377.特定の保険薬局の指示について 返信  引用 
名前:くるみ    日付:2013/3/19(火) 18:39
私は今試験の勉強をしています。
そこで疑問なのですが。
保険医及び保険医療機関は処方せんの交付に
関し特定の保険薬局を利用する指示を行ってはならない
とありますが、例えば病院や診療所のよこに薬局がある
ときに「よろしければ隣に薬局がございますのでご利用
ください」と言った場合は特定の保険薬局を利用する指示を行った
ことになりますか?



8385.Re: 特定の保険薬局の指示について
名前:ながみな    日付:2013/4/12(金) 12:11
保険者にてレセプト点検員をしています。
 患者さんから「一番近くの薬局はどこですか?」などと尋ねられた場合はそのように答えてよいと思いますが、それ以外だとわざわざ特定の薬局を案内したことになると思います。

まあ、大人の事情(笑)なんかでそのような言い方をする医療機関もあるでしょうけど。


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