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医療事務・レセプト点検

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8244．(untitled) 返信  引用 
名前：ありんこ    日付：2012/4/6(金) 20:40
内科と整形の病院です。病名末梢神経障害、骨粗髪症で２月１日初診料算定。翌月の８日に胃潰瘍診療開始。
この場合特定疾患療養管理料は算定できますか？

初歩的な質問ですみません。


8245．Re: (untitled)
名前：診療情報管理士    日付：2012/4/6(金) 22:10
初診料をとった日から１ヶ月なので、胃潰瘍がついた日が再診なのであれば特疾をとって大丈夫ですよ。特疾の病名がついてから１ヶ月ではないです。

8247．診療情報管理士さんへ
名前：ありんこ    日付：2012/4/6(金) 22:56
ありがとうございます。
またよろしくお願いします。

8240．時間外加算のこと 返信  引用 
名前：かば    日付：2012/4/1(日) 19:5
木曜日と土曜日の午後休診の診療所です。木曜日の午後に診察した方に時間外加算は算定していいでしょうか？


8243．Re: 時間外加算のこと
名前：ぽち    日付：2012/4/2(月) 17:0
時間外加算ならば算定可能と考えます。
休日加算は無理ですが・・・

8241．腋窩郭清？ 返信  引用 
名前：まめ    日付：2012/4/1(日) 22:41
恥ずかしいお話ですが質問させて下さい。
乳癌手術でセンチネルリンパ節生検をし、センチネルの加算も算定しています。センチネルの結果、陰性なら郭清しない。陽性なら郭清する。私はその考え方で、検査結果が「陰性」手術記録「腋窩郭清を省略した」なら乳癌手術の郭清をともなわないもので算定していました。が、医師は郭清ありでオーダーしており、郭清の定義は何か腋窩のリンパ節もさわっているとして郭清ありでとるように指示します。腋窩リンパ節転移があろうとなかろうと、郭清ありの術式って…不正請求？
私の考え方がおかしいのでしょうか

8238．再入院の起算日について 返信  引用 
名前：はるか    日付：2012/3/29(木) 21:41
初めまして。よろしくお願いします。

地域連携病院から脳出血の患者様が血栓除去術、ＶＰシャント術をしてから当院へ転院してきました。（当院は地域連携診療計画の２段階目の病院です）

２カ月後再手術のため、元の病院へ転院しましたが、さらに２カ月後またこちらへ転院してきました。

高齢の方で状態がなかなか回復せず、さらにもう一度再手術のため、元の病院へ転院したのですが、こういう時の入院料の起算日ってどこからになるのでしょうか？

最初に来たときは「脳出血・水頭症」で、２回目は「脳梗塞術後」、３回目は「水頭症悪化」として毎回リセットしてもいいものでしょうか？

他の患者様は３段階目の病院への転院であまり戻ってもこないので、この方の分だけ迷いに迷っています。

読みにくい長文になってしまいましたが、どなたかよろしくおねがいします。

8235．ビタミン剤の投与について 返信  引用 
名前：のぶこ    日付：2012/3/26(月) 11:6
ビタミン剤は医師が有効であると判断した場合に投与する。
ビタミンの需要が増大し、食事からの摂取不十分な際の補給（消耗性疾患、妊産婦、授乳婦等）とありますが、
この「消耗性疾患」とはどのような病名が含まれますか？
急性疾患も含まれるのでしょうか？

どなたか教えてください。よろしくお願いします！！

8233．外来管理加算 返信  引用 
名前：モアイ    日付：2012/3/23(金) 0:2
初歩的な質問ですみません。関節脱臼非観血的整復術を行ったとき外来管理加算は算定できますか？


8234．Re: 外来管理加算
名前：ごり    日付：2012/3/25(日) 10:22
非観血的であっても手術なので同日は算定できません。

8225．在宅患者薬剤管理料 返信  引用 
名前：ピコ    日付：2012/3/5(月) 16:31
勉強不足ですみません。

薬剤師不在で院外処方をしてる診療所です。
ドクターは在宅患者薬剤管理料が算定できるといいますが、私は当医院は在中の薬剤師がいないのでこの場合は、薬局での算定ではないかと思うのですが教えてください。


8229．Re: 在宅患者薬剤管理料
名前：ぽち    日付：2012/3/7(水) 15:20
「Ｃ００８ 在宅患者訪問薬剤管理指導料」のことでしょうか？
もしそうでしたら、調剤薬局で算定することになると思います。

8232．Re: 在宅患者薬剤管理料
名前：ピコ    日付：2012/3/15(木) 9:5
ぽちさん

遅くなりましたが、ありがとうございました。
とても助かりました。

8226．教えてください 返信  引用 
名前：やまねこ    日付：2012/3/6(火) 10:5
在宅自己注射指導管理料に付随する、血糖自己測定器加算の算定について、質問いたします。

1：インスリンを使用している
2：血糖試験紙を給付している
3：在宅で自己血糖を測定し、その記録により指導を行っている

であれば、血糖自己測定器加算は算定できるかと思います。

ですので、普段、自己注射指導管理料＋血糖自己測定器加算（＋針加算：処方時のみ）で算定しておりました。

が、先日この加算は、血糖試験紙を給付した月だけ算定する、と医療事務に詳しい方に言われました。
いくつか在宅の本を見て調べましたが、それらしい事は書かれておらず・・・
注射針加算であれば、処方したときのみ算定であることはわかりますが・・・血糖自己測定器加算もそうなのですか？

どなたか教えてください
よろしくお願いいたします


8227．Re: 教えてください
名前：ぽち    日付：2012/3/7(水) 15:11
現在は、少なくとも一月に２０回以上測定するという縛りがあります。
大抵は１日１回は測定させているのではないかと思います。
そうすると自己測定用のセンサー（試験紙）を支給しない月は無いのではないかと思います。
当院では支給しないという月がないのでよく分かりません。。。

8231．Re: 教えてください
名前：やまねこ    日付：2012/3/12(月) 21:57
ぽちさま、回答ありがとうございました。
一月に２０回以上測定する縛りがあることは初めて知りました。
教えて下さり、ありがとうございました。

8223．病理組織標本作製の１臓器の考え方について 返信  引用 
名前：初心者です    日付：2012/3/3(土) 7:52
初めて質問します。よろしくお願いします。
皮膚科で病理標本作製をして、同一部位ですが違う病名のついてる２か所を切除して病理標本作製をして（１臓器）で算定していましたが、ドクターが「病名○○と病名××の２か所を作成」とコメントをつけられました。この場合２臓器として算定可能でしょうか？
それともやはり、同一部位は病名が違っても「１臓器」なのでしょうか？よろしくおねがいします。

8216．８年前の病理組織検体 返信  引用 
名前：コンチバ    日付：2012/2/19(日) 17:18
先月、HER2タンパク検査（８年前の病理組織検体を使用）
今月、HER2遺伝子検査（８年前の病理組織検体、先月の検体と同じ）
このような月日の経過した検体ではたして正確な判断が得られるのでしょうか。また、保険請求は可能なのでしょうか。ご教示お願いします。
（患者さまはすでにハーセプチン投与済みです。）


8218．Re: ８年前の病理組織検体
名前：momo    日付：2012/2/22(水) 19:59
大丈夫だと思います。
レセにコメントを忘れずに！

8222．Re: ８年前の病理組織検体
名前：コンチバ    日付：2012/2/29(水) 0:54
momoさん有難うございました！

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