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医療事務・レセプト点検

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8226.教えてください 返信  引用 
名前:やまねこ    日付:2012/3/6(火) 10:5
在宅自己注射指導管理料に付随する、血糖自己測定器加算の算定について、質問いたします。

1:インスリンを使用している
2:血糖試験紙を給付している
3:在宅で自己血糖を測定し、その記録により指導を行っている

であれば、血糖自己測定器加算は算定できるかと思います。

ですので、普段、自己注射指導管理料+血糖自己測定器加算(+針加算:処方時のみ)で算定しておりました。

が、先日この加算は、血糖試験紙を給付した月だけ算定する、と医療事務に詳しい方に言われました。
いくつか在宅の本を見て調べましたが、それらしい事は書かれておらず・・・
注射針加算であれば、処方したときのみ算定であることはわかりますが・・・血糖自己測定器加算もそうなのですか?

どなたか教えてください
よろしくお願いいたします



8227.Re: 教えてください
名前:ぽち    日付:2012/3/7(水) 15:11
現在は、少なくとも一月に20回以上測定するという縛りがあります。
大抵は1日1回は測定させているのではないかと思います。
そうすると自己測定用のセンサー(試験紙)を支給しない月は無いのではないかと思います。
当院では支給しないという月がないのでよく分かりません。。。


8231.Re: 教えてください
名前:やまねこ    日付:2012/3/12(月) 21:57
ぽちさま、回答ありがとうございました。
一月に20回以上測定する縛りがあることは初めて知りました。
教えて下さり、ありがとうございました。

8223.病理組織標本作製の1臓器の考え方について 返信  引用 
名前:初心者です    日付:2012/3/3(土) 7:52
初めて質問します。よろしくお願いします。
皮膚科で病理標本作製をして、同一部位ですが違う病名のついてる2か所を切除して病理標本作製をして(1臓器)で算定していましたが、ドクターが「病名○○と病名××の2か所を作成」とコメントをつけられました。この場合2臓器として算定可能でしょうか?
それともやはり、同一部位は病名が違っても「1臓器」なのでしょうか?よろしくおねがいします。

8216.8年前の病理組織検体 返信  引用 
名前:コンチバ    日付:2012/2/19(日) 17:18
先月、HER2タンパク検査(8年前の病理組織検体を使用)
今月、HER2遺伝子検査(8年前の病理組織検体、先月の検体と同じ)
このような月日の経過した検体ではたして正確な判断が得られるのでしょうか。また、保険請求は可能なのでしょうか。ご教示お願いします。
(患者さまはすでにハーセプチン投与済みです。)



8218.Re: 8年前の病理組織検体
名前:momo    日付:2012/2/22(水) 19:59
大丈夫だと思います。
レセにコメントを忘れずに!


8222.Re: 8年前の病理組織検体
名前:コンチバ    日付:2012/2/29(水) 0:54
momoさん有難うございました!

8221.(untitled) 返信  引用 
名前:もん    日付:2012/2/25(土) 10:57
在宅自己腹膜灌流指導管理料を算定している患者(入院中の患者を除く。)は週1回を限度として、区分番号「J038」人工腎臓又は区分番号「J042」腹膜灌流の1の連続携行式腹膜灌流のいずれか一方を算定できる
とありますが外来で人工腎臓算定し、その後入院となり腹膜灌流した場合、週一回という規定を無視し、腹膜灌流の手技はとれますか?
わかる方、ご教授お願いします。

8207.分からないことがあります。 返信  引用 
名前:    日付:2012/2/8(水) 0:9
・ドレーン排液からの、S−Mと培養・同定をしてますが、
検体は、その他の検体と書けばいいのか、ドレーン排液と書けばいいか、不明です。

しかも、その場でB−Vも施工してます。
「血」を検体に書こうとも考えました。

どれで取ればいいのですか?

・皮膚科軟膏処置 の件。
1日目。200ヘーホーセンチごと部位が指定をされており、
薬価の部分の指示へは、「各」とあります。

その日は、薬は添付分の倍を添付する形で宜しいのでしょうか。

2日目以降、100ヘーホーセンチごとで範囲が指示をされていて、
薬は添付された量だけで、算定をする形としたいのですが、
そういうレセプトの書き方で、正確でしょうか?

済みません、勉強し立ての初心者なもので、なかなか、
理解ができないのです。

宜しくお願い致します。



8220.Re: 分からないことがあります。
名前:momo    日付:2012/2/22(水) 20:17
ドレーンの排液とありますが、術後の患者ですか?
例えば、術後でも胆汁なら消化管でとれますが...。
皮膚科軟膏処置は、処置を行った範囲のトータルで。
塗布した軟膏もです。
ちなみに、1日につきではないので、1日2回軟膏処置をしていれば、
2回コストとれます。
軟膏処置の範囲と病名の範囲も考慮した方がよいでしょうね。

8217.消炎鎮痛処置について 返信  引用 
名前:りく    日付:2012/2/20(月) 11:48
脳梗塞の患者様に消炎鎮痛処置を実施し請求した所、適応外で査定されました。皆様はこの他に何か病名をつけられてますか?



8219.Re: 消炎鎮痛処置について
名前:momo    日付:2012/2/22(水) 20:2
消炎鎮痛処置の箇所は?

8212.(untitled) 返信  引用 
名前:さぁ    日付:2012/2/16(木) 20:25
やはりそうでしょうか…
ドクターにも検査科にも確認しましたが、交叉試験のみと言われて・・・
レセプトにコメント対応するべきでしょうか!?



8214.Re: (untitled)
名前:momo    日付:2012/2/18(土) 11:50
では、輸血歴のない患者でしたのでは?
コメントは特に必要ないと思われます。
減点や査定の対象にはならないと思われますので。


8215.Re: (untitled)
名前:さぁ    日付:2012/2/19(日) 15:54
輸血歴がない場合は必要ないとゆうことなのですね!!

勉強不足ですみません(>_<)

ありがとうございました!

7535.肛門処置の病名について 返信  引用 
名前:おまちゃ    日付:2010/7/2(金) 6:4
いつも勉強させてもらっています。医療事務初心者です。
以前、便秘症での摘便目的で肛門処置を実施し、そのまま便秘症の病名で請求したら減点されてきました。便秘症では通らないのかと解釈していましたが、今回また同じ状況で処置をしました。「痔核」などをつければ通るのでしょうか?都道府県によっても違うのかもしれませんが、ご存知の方がいらっしゃればご教授ください。



7539.Re: 肛門処置の病名について
名前:醍醐    日付:2010/7/4(日) 11:36
@ J022-2 摘便 100点を算定し肛門処置も算定したが、肛門処置24点のみ減点になったのでしょうか?
A摘便を算定せず肛門処置を算定し、肛門処置料が減点になったのでしょうか?

Aであるなら 摘便の算定で良いのでは?
ただ便秘症だけで摘便が適応かどうか不安がありますが、
排便障害など傷病名が必要かもしれませんね。


7587.Re: 肛門処置の病名について
名前:おまちゃ    日付:2010/8/3(火) 23:36
お礼が大変遅くなって申し訳ありませんでした。排便障害の病名で100点算定しました。今のところ減点されておりません。大変参考になりました。ありがとうございました。


8213.Re: 肛門処置の病名について
名前:LDLコレステロール HDLコレステロール    日付:2012/2/18(土) 10:6
> いつも勉強させてもらっています。医療事務初心者です。
> 以前、便秘症での摘便目的で肛門処置を実施し、そのまま便秘症の病名で請求したら減点されてきました。便秘症では通らないのかと解釈していましたが、今回また同じ状況で処置をしました。「痔核」などをつければ通るのでしょうか?都道府県によっても違うのかもしれませんが、ご存知の方がいらっしゃればご教授ください。


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