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医療事務・レセプト点検

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8171.手術の併施について 返信  引用 
名前:TDY    日付:2011/11/23(水) 16:28
自宅で診療報酬請求事務能力認定試験の勉強をしているのですが、胃悪性腫瘍手術(全摘)と脾摘出術を併施した場合の算定の仕方を教えてください。

8170.時間外加算について 返信  引用 
名前:KTM    日付:2011/11/22(火) 22:2
初歩的な質問かもしれませんが・・・

当院は総合病院です。
当院の脳神経外科は木曜日はOP日となっており休診となっております。
しかし救急車などで脳外科対応の患者が搬送されAM10:00に診察を行った場合は時間外加算が算定できるのでしょうか?

どなたかご教授ください。

よろしくお願いします。

8169.内視鏡生検時の薬剤について 返信  引用 
名前:マコリン    日付:2011/11/22(火) 21:39
生検時の止血剤としてアルロイドG内用液は算定可能ですか?

8164.内視鏡検査時の止血術について 返信  引用 
名前:ななお    日付:2011/11/20(日) 16:46
上部消化管内視鏡検査で生検(組織検査)を実施した際
出血がおさまらずトロンビン散霧にて止血を行った場合

内視鏡的止血術で算定してもいいのでしょうか?
クリッピングによる止血の際は内視鏡的止血術で算定しています。
他の病院ではどうしているか教えていただきたく投稿しました。
ご教示おねがいします。



8166.Re: 内視鏡検査時の止血術について
名前:かんな    日付:2011/11/22(火) 11:31
当院では内視鏡止血術で算定しています。
今の所、査定ありません。


8168.Re: 内視鏡検査時の止血術について
名前:マコリン    日付:2011/11/22(火) 21:33
散布しただけなら、術は取れません。内視鏡の検査の薬剤として薬剤料を算定します。

8167.両側の穿頭脳室ドレナージ術 返信  引用 
名前:かんな    日付:2011/11/22(火) 11:42
所定点数×2で算定できたと記憶していましたが、どうでしょうか?
当院の委託さんが両側で所定点数×1、ドレーン×2で算定して査定になりました。

8165.アトピー患者への外用薬処方について 返信  引用 
名前:ぐり    日付:2011/11/21(月) 12:5
アトピー性皮膚炎の患者様に、保湿剤(プロペトやビーソフテンクリーム)・ステロイド薬(ロコイド、フルコートなど)をひと月に100グラム以上処方したところ、処方量が多いとのことで削られてしまいました。皆さんの病院ではひと月に何グラムまで処方していますか?
参考にしたいと思いますので教えてください。

8163.保険会社の入院証明書 返信  引用 
名前:メグ    日付:2011/11/20(日) 0:5
レセプトに関しての質問ではないのですが、他の病院ではどうしているか教えて頂きたく投稿しました。
保険会社からくる入院証明書の手術欄の記載についてです。
整形外科のDRは骨折整復は処置だと言って、外来で整復後に転位が生じて骨折OPEになったケースの場合、入院でした骨折手術の記載しかしていただけません。
また他には、気管切開などレセプト的には手術で算定しているのにDR的には救急処置のように考えられているものは、記載がいつも洩れてしまいます。
患者様の保険金にかかわることなので、主たる手術だけでなく手術として算定したものは全て記載するべきだと思うのですが・・
保険会社に何点以下の手術が記載しなくても良いかを問い合わせしたら、「こちらで判断するので全て記載してください」と言われました。
洩れなくDRに記載して頂くのには、どのようにされていますでしょうか?何か工夫されていることがありましたら参考にしたいと思いますので、よろしくお願いします。

8162.血糖自己測定器加算について質問いたします。 返信  引用 
名前:ビー    日付:2011/11/17(木) 12:59
さきほど、間違えて、老健レセプトさまの方に、書き込みしてしまいました。

質問いたします。
糖尿病でインスリンを処方し、血糖自己測定加算を月80回算定している患者さんがいます。その方は、今までも測定器が余っているから、ということで、渡していない月があったのですが、指導料と測定加算を毎月算定していました。それが、数か月まえのレセプトが、測定加算は算定できない、と返戻されてきました。
レセプト担当者が1年前にかわり、私ともども、勉強不足なので、二人で頭をなやませております。
こちらの過去の質問を閲覧では、月に2か月分渡した場合は、その月に2回分算定する、となっておりますが、コンピューター内に、加算のみの点数マスターがないため、どのように対処してよいかわかりません。
(指導料とそれぞれの回数の測定加算が一緒になっています)
以前のレセプト担当者とは連絡がとれないため、ぜひこちらで教えていただけたら、と思います。
お願いいたします。

8158.(untitled) 返信  引用 
名前:123    日付:2011/11/11(金) 22:36
病名 @高血圧 A狭心症
再診で血液検査をしました。
CRPもとったのですが減点されました。
病名が足りなかったんだと思いますが今まで減点されたことがなく、
他の医療機関では○○の疑いなど病名入れているのかお聞きしたいです。先生に確認したら一般的な検査だから病名入れる必要ないと言いました。



8159.Re: (untitled)
名前:ナガイ    日付:2011/11/14(月) 13:42
CRPは、やはり炎症の傷病名が必要な気がしますね。
こちらでは『急性腹症』などのケースで算定します。


8161.ありがとうございました
名前:123    日付:2011/11/14(月) 21:43
今後の対応を先生と話し合ってみます。

8160.検査について 返信  引用 
名前:1111    日付:2011/11/14(月) 14:5
4月に特異的IgE6種と非特異的IgE実施、当月、非特異的IgEのみ査定あり。アレルギー性鼻炎・アレルギー性結膜炎の病名あり。3月に他科にて特異的IgE9種と非特異的IgE実施していました。アレルギー性鼻結膜炎の病名あり。検査の本では「漠然とアレルギーの有無を推測するために測定される」とありますが、算定回数・期間等に制限はありますか。よろしくお願い致します。
http://www.nkpic.net

8157.妊娠病名の転帰について 返信  引用 
名前:ナガイ    日付:2011/11/11(金) 13:59
産婦人科にお詳しい方、お教えください。
妊娠発覚し、5週くらいから28週まで当院で診てますと、
妊娠の病名が古い週数のものも、ずっと何月も残っています。

この場合、古いものから転帰してもレセ上、問題ないのでしょうか?
妊娠は継続しておりますので、転帰するのはおかしいのでしょうか?

よろしくお願い致します。

8155.生理食塩液のアンプル20ml規格を15ml処方の場合の請求 返信  引用 
名前:中川 茂    日付:2011/11/8(火) 17:15
題名にありますように、生理食塩液20mlの内15mlを外用楽に交ぜての処方の場合、レセプト請求は、生理食塩液20ml(5mlは廃棄)で出来るのでしょうか?摘要欄には、医師の指示(15ml)を記載することにしています。
お手数をお掛けしますが、宜しくお願い致します。



8156.Re: 生理食塩液のアンプル20ml規格を15ml処方の場合の請求
名前:NAK    日付:2011/11/8(火) 17:19
> 題名にありますように、生理食塩液20mlの内15mlを外用楽に交ぜての処方の場合、レセプト請求は、生理食塩液20ml(5mlは廃棄)で出来るのでしょうか?摘要欄には、医師の指示(15ml)を記載することにしています。
> お手数をお掛けしますが、宜しくお願い致します。

8154.シングレア 返信  引用 
名前:ゆうゆう    日付:2011/11/7(月) 15:37
小児科勤務しています。アレルギー性鼻炎の子供さんに、シングレア細粒や、オノンドライシロップが、よく処方されます。レセプト電子化に伴い、処方内容と病名の不備のチェックが、かなり厳しくなり、オノンやシングレアの処方時には、気管支喘息の病名が必ず必要だと、支払基金より、文書が届きました。アレルギー性鼻炎てあり、実際は気管支喘息ではない方達にも、気管支喘息の病名をつけなくてはならない=レセ病名…。納得いかないまま、病名をつけています。やはり、オノン、シングレアは、アレルギー性鼻炎だけでは、いけないのでしょうか?

8152.1.25ジヒドロキシビタミンD3  1.25(OH)2D3 返信  引用 
名前:ぼたん    日付:2011/11/6(日) 10:8
みなさんレセプトお疲れ様です。どなたか教えてください。
この検査は慢性腎不全、突発性副甲状腺機能低下症、・・・・の診断時または活性型ビタミンD3剤の治療中に測定した場合のみ算定できるとありますが、疑い病名でもいいのでしょうか?

8151.軟膏処置について。 返信  引用 
名前:とうもろこし    日付:2011/11/3(木) 23:18
変な質問ですいません。
市販の軟膏や薬草などを持ち込んで塗布した場合、皮膚科軟膏処置は算定できるのでしょうか?
(いつも使っている薬のほうが効くと言うのですが。)


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