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医療事務・レセプト点検

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8112.量的視野検査 返信  引用 
名前:ちび    日付:2011/9/2(金) 11:12
いつも参考にさせてもらってます。

眼科検査で量的視野検査(動的・静的)があります。保険請求するにあたり、「量的視野検査には、全視野にわたって検査する場合の他、たとえば中心視野を特に重点的に検査する量的中心視野検査等、視野の一定部位を限定して検査検査する場合があるが、2つ以上の部位にわたって当該検査を同時に実施した場合においても、本区分の所定点数のみを算定する。」とあります。

 動的量的視野検査 195点
 静的量的視野検査 300点
   ・・・同日に検査を行った場合、は主たる検査のみしか算定
     できないのでしょうか?

 何度も解釈を読んでみたのですが、解釈できずどなたか教えて
 頂けないでしょうか?

 よろしくお願い致します。 



8113.Re: 量的視野検査
名前:ちび    日付:2011/9/3(土) 21:9
答えがみつかりました。
ありがとうございました。

8111.算定できますか? 返信  引用 
名前:ぴょん    日付:2011/9/1(木) 21:0
レセプト時期ですね。お疲れさまです。
下肢浮腫の病名で、弾性包帯を使用しました。
包帯自体の算定はできませんが、整形外科の固定した時のように
処置料(創傷処置)など算定できますか?
どうぞよろしくお願い致します。

8110.精神科投薬の査定について 返信  引用 
名前:エバ    日付:2011/8/29(月) 8:12
いつもお世話になります。
本年4月診療分くらいから支払い基金の審査が機械的?とも思える審査になっている気がします。
抗精神病薬とともに処方される抗パーキンソン剤に対する査定や統合失調症の病名がある方の眠剤投与などが査定されています。
従来からこのような投薬に対しては「主病から類推される症状に対する投薬」と解釈し、特に病名などはつけていなかったのですが、査定対象となり、病名をつけるかどうか悩んでいます。とりあえず査定されたものは「書面による異義申請」を行いましたが、今後も査定され続ける予感もします。
皆さんのところではこんなケースはありませんか?またどのように対応されていますか?ご教授お願いいたします。

8094.レセのコメント要の照会 返信  引用 
名前:まーちゃん    日付:2011/7/27(水) 21:46
審査委員会より、次にようなコメント要の照会が届きました。
なぜ、コメントが必要なのか、サッパリわかりません。
どなたか、ヒントを教えて頂けないでしょうか。
「全身麻酔118分実施時に、セボフレン177ml使用。なぜ、この量が必要なのか」コメントせよ。との内容です。
同時に使用している薬剤は、笑気696g、デュプリパン200rです。セボフレンの量が過剰との審査なのでしょうか。
患者は、35歳 男性 体重89kgです。
よろしく、お願いいたします。



8109.Re: レセのコメント要の照会
名前:大吉    日付:2011/8/20(土) 22:32
全身麻酔118分でセボフレン177mLの使用量は過量ではないでしょうか。

麻酔記録を確認されて、間違いなくその使用量ですか?

8107.産科 超音波の算定 返信  引用 
名前:めい    日付:2011/8/16(火) 20:52
先日、基金より産科の超音波(断層)胸腹部と胎児心エコーを同一月にしていたら超音波胸腹部を逓減するようにと指導されました。
今までとおっていたのですが何故でしょうか?
私の考えでは胸腹部は母のお腹をみて胎児心エコーは胎児の心臓を診ているので別の部位と考えていいと思いますがいかがでしょうか?

8106.起立前わん負荷試験 返信  引用 
名前:ちび    日付:2011/8/16(火) 16:53
 体位性蛋白尿の疑いで、早朝尿と負荷試験直前の尿を採尿し脊椎
を前わんさせる姿勢をとらせ再び採尿し検査を行いました。
 レセプト請求項目は、
U−検
U−蛋白
U−沈さ
U−クレアチニン ×3

U−検
U−蛋白
U−沈さ
U−クレアチニン ×1

・・・上記のどちらで請求するかどなたか教えて下さい。
よろしくお願い致します。

8105.超音波検査(胸腹部)について 返信  引用 
名前:ままち    日付:2011/8/8(月) 22:51
6月レセプト提出分にて減点になりました。産婦人科にて再診での不妊症(H23.4.28)卵管閉塞疑い(H23.5.30)で超音波検査(胸腹部)530点と2回目の477点が減点になりました。もう1例も不妊症(H23.4.28)黄体機能低下症候群(H23.5.16)同じく530点、477点が減点になりました。2回実施するのも過剰に思われますが、全部エコーが減点になるのは病名に問題ありでしょうか?腫瘍などは月1回は認められてますが、それ以外の病名ではエコー自体が不可なんでしょうか?婦人科でのエコーは基本減点対象になっています。算定できる出来ないポイントをアドバイスして頂けないでしょうか?ちなみに卵巣機能不全や卵巣のう腫なども減点又は2回目以降が減点になるケースがあります。宜しくお願いします。

8104.透析時代のペミロックについて 返信  引用 
名前:ぽん    日付:2011/8/8(月) 21:58
透析をしている方がカテーテル重点の為にペミロックを使用しています。
血液凝固阻止剤は人工腎臓に含まれますが、この場合も含まれますか?
もし算定可能な場合は処置であげ、コメント等は必要ですか?
すみませんが教えて下さい。

8102.ジャヌビアについて 返信  引用 
名前:レモン    日付:2011/8/3(水) 15:48
糖尿病の患者様にジャヌビアを投薬したのですが
審査の結果妥当とみられない為減額されてしましました。
2型が付いてなかったからでしょうか・・・。
皆様の病院ではどうですか?



8103.Re: ジャヌビアについて
名前:エバ    日付:2011/8/5(金) 8:25
ジャヌビアの添付書類には2型糖尿病に限る、スルフォニル尿素剤(アマリール等)との慎重併用投与とあるぐらいで、現在はベイスン・グルコバイとの併用禁忌もなくなりました。ので、やはり病名でしょうか?
当院では「2型」がついていない糖尿病の方も多くおられますが、現在のところ査定はありません。今後要注意かも?

8091.平均在院日数について 返信  引用 
名前:こじこじ    日付:2011/7/23(土) 13:18
初歩的な質問ですいません。平均在院日数の計算において障害者病棟は除外となりますか?早見表を見るかぎり除外になるようにはなっていないのですが、除外にしている医療機関もあるようなので…。
分かる方おりましたらご教授願います。また、その文献等ありましたら併せて教えて頂けるとありがたいです。



8098.Re: 平均在院日数について
名前:JJ    日付:2011/7/30(土) 22:27
障害者施設等入院基本料は、重度の肢体不自由者、脊髄損傷等の重度障害者、重度の意識障害者、筋ジストロフィー患者、難病患者等を、概ね7割以上入院させることを条件とした一般病床であり、一般病棟でありながら入棟する患者には要件に該当するかどうかの「判定」の手順が必要となることから、障害者病棟の運営においては、原因疾患よりも現時点での患者様の病態による患者管理が中心となる。
なお、障害者病棟ではDPC対象外病棟であると共に、平均在院日数の制限がない為、全ての医療行為は出来高算定である。(平均在院日数の計算からも除外)

他の資料をコピペしました。
当院でも平均在院日数から除外しています。  


8100.Re: 平均在院日数について
名前:こじこじ    日付:2011/8/1(月) 10:1
JJさん、ありがとうございました。


8101.Re: 平均在院日数について
名前:JJ    日付:2011/8/1(月) 22:44
どういたしまして(笑)
簡単なことも・難しいこともみんなで助け合いながら乗り越えましょう。

8099.初診で完全流産 返信  引用 
名前:婦人科初診    日付:2011/8/1(月) 2:8
レセプト請求はどうしたらいいですか?

8095.生活保護 返信  引用 
名前:マリオネット    日付:2011/7/28(木) 0:25
眼科勤務しています。今日、福祉課から今月に白内障の手術をした患者さんはいくらか負担金があると連絡がありました。
生活保護の方は今迄、負担金が無いと思っていたんですが、、、。
どういう事なんでしょうか?
解り易く教えて下さい。



8096.Re: 生活保護
名前:エバ    日付:2011/7/28(木) 8:34
生活保護を受けていても、年金収入がある等で、負担金が発生する場合があります。福祉からの医療券にその月の一部負担金が記載されているのでそれを患者から徴収し、残額は支払い基金から振り込まれ100%となります。


8097.Re: 生活保護
名前:マリオネット    日付:2011/7/28(木) 9:54
エバさん、
有り難うございました。解らない事が多くて又、よろしくお願いします。


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