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医療事務・レセプト点検

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8520.DPC:手術中に挿入した中心静脈用カテーテル 返信  引用 
名前:河辰    日付:2015/7/28(火) 17:6
DPCにおいて、「手術」において評価される特定保険医療材料は包括範囲に含まれず医科点数表に基づき算定できます。中心静脈用カテーテルは、出来高では「注射」において評価される特定保険医療材料ですが、手術中に挿入した場合は、DPCでも別途、医科点数表により算定することができるでしょうか。



8521.Re: DPC:手術中に挿入した中心静脈用カテーテル
名前:    日付:2015/7/30(木) 4:58
もちろん、算定できません。

手術中に実施しても、注射の費用の扱いであることに、変りはありません。


8524.Re: DPC:手術中に挿入した中心静脈用カテーテル
名前:河辰    日付:2015/8/3(月) 10:46
山さん、回答ありがとうございました。そのように私も考えるのですが、実際には、術中に使用した導尿バルーンや静脈内留置針なども請求されることが多いと聞いています。その理屈でいくと、中心静脈カテーテルだけが請求できない理由が今一つ腑に落ちないんですが・・・


8526.Re: DPC:手術中に挿入した中心静脈用カテーテル
名前:    日付:2015/8/6(木) 8:6
もちろん、膀胱留置カテーテル等も処置の材料ですので、算定できません。

出来高入院料では、手術欄に記載しても処置欄でも点数に変化はないので、そのまま、認められますが、DPCですと、問題です。

あると分かれば、査定対象です。

8517.耳鼻咽喉科管理料について 返信  引用 
名前:うきふね    日付:2015/7/15(水) 10:17
初心者です。宜しくお願いします。
B001耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料は、チュービングしている患者のみに算定するものでしょうか?チュービングをするか経過観察中の方、チュービングを抜いた方にも算定可能でしょうか?教えてください。



8518.Re: 耳鼻咽喉科管理料について
名前:    日付:2015/7/16(木) 23:18
通知では

「15歳未満の患者であって、発症から3か月以上遷延している若しくは当該管理料を算定する前の1年間において3回以上繰り返し発症している滲出性中耳炎の患者である。」
となっています。


8525.Re: 耳鼻咽喉科管理料について
名前:うきふね    日付:2015/8/3(月) 15:21
ありがとうございました‼

8511.食堂加算について 返信  引用 
名前:TOKO    日付:2015/6/28(日) 13:35
(複リ入)(地域包括ケア)入院料を療養病棟で届けている場合
、元々の病室が食堂設置が施設基準の療養なので、(複リ入)(地域包括ケア)
を算定する場合も食堂加算は算定不可でしょうか



8514.Re: 食堂加算について
名前:    日付:2015/7/6(月) 9:28
この規定であれば、療養病棟である、地域包括も回復期リハも算定できないのが適当と思われますが、確認してみます。

と思うのですが、現実には、回復期リハ算定であれば、療養病棟でも算定可となっているようです。


8516.Re: 食堂加算について
名前:TOKO    日付:2015/7/6(月) 18:22
そうなんですよねぇ・・・そこは療養病棟なので理屈からいえば算定できないと思うんですが
ないと思うんですが、現実は算定してるんですよねぇ〜それがすべての病院がそうなら理解できるんですが、貴重な収入源にも関わらず
算定していない病院もあり困惑しています
回答ありがとうございました


8519.Re: 食堂加算について
名前:けん    日付:2015/7/28(火) 16:59
食堂加算についてというお題目に便乗して質問させていただきます。
食堂加算を算定するにあたってどのような体制をとればいいのでしょうか。また実際にとっていますでしょうか。算定にあたっての体制をお教え下さい。

施設基準を満たした食堂があって、そこで食事提供ができる体制を整えてさえいれば、実際にはその食堂で食べる人はほとんどいなくて、ほぼ全員がベッドで食べていたとしても加算算定可能なのでしょうか。
やはり、基本的には食堂に行って食べてもらい、病状等によって食堂に行くことができない患者のみにベッドでの食事を許しているような体制でないと加算算定は難しいのでしょうか。

指導や適時調査等で指導された経験のある方のご意見もお待ちしております。

8512.CT、MRIの検査について 返信  引用 
名前:キム    日付:2015/7/4(土) 9:54
同日にCT頭部とCT腹部の検査をしました。病名が脳梗塞疑いと胆嚢結石症疑いで算定できますか。



8513.Re: CT、MRIの検査について
名前:    日付:2015/7/6(月) 0:39
一連の場合は、撮影料も一連です。

同日に別に算定できる場合は、たとえば、

午前中に経過観察のために腹部のCTを実施、午後、意識障害等の急性症状のため緊急に頭部のCTを実施した場合は、それぞれ算定可能です。


8515.Re: CT、MRIの検査について
名前:キム    日付:2015/7/6(月) 14:40
ありがとうございました。

8504.電話再診について 返信  引用 
名前:ぐり    日付:2015/6/16(火) 11:18
食物アレルギー負荷試験を行った患者さんから、帰宅後に電話で問い合わせがあり、医師が電話で指示をしました。

電話等の再診について、「同一日における初診又は再診に附随する一連の行為とみなされる場合、再診料を算定できない」とありますが、今回のような場合は電話再診を算定することはできますでしょうか?



8505.Re: 電話再診について
名前:ごり    日付:2015/6/20(土) 8:32
単に検査結果を答えたのであれば再診料の算定はできないと思われますが、医師が指示したのであれば、同日電話再診として算定しています。


8510.Re: 電話再診について
名前:ぐり    日付:2015/6/26(金) 10:15
回答ありがとうございました!

8506.切迫入院〜退院 返信  引用 
名前:える    日付:2015/6/24(水) 17:21
一般人でこちらで伺って良いものなのか分かりませんが、質問お願いします。

友人が緊急で入院して退院し、退院時に事務の方から
「まだ請求書とかできていないから来週来て。」
と言われ次週に慌てて限度額認定証を提出したらしいのですが、またも
「ん?何これ?今日は担当が居ないから良くわからないからまた数日後着てください。請求書もまた待ってくれる?」と言われたそうです。

やっと請求書貰えると言われた日、請求額の書いた紙を見せられ部屋代、食事代、診療治療薬の3項目の記載されていたが、支払いが終わらないとこの請求書もお渡しできない!と強く言われたそうです。

@限度額認定の適用内容はレセプトなどには記載されないのですか?
A退院時にはレセプトは仕上がっているはずではないのでしょうか?
B支払いが終えてからでないと、請求明細はもらえないのですか?

説明が下手で申し訳ありません。



8509.Re: 切迫入院〜退院
名前:    日付:2015/6/24(水) 20:11
珍しい医療機関です。

レセプトは、診療報酬明細書といい、患者さんに治療費の支払い時は、特に作成しませんが、治療費は、計算できますので、請求明細書もあるはずです。

請求・支払いについては、一般の商取引と変わりません。常識で対応してよろしい。


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