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医療事務・レセプト点検

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8488.廃用症候群 初期加算について 返信  引用 
名前:kk    日付:2014/12/19(金) 12:15
廃用症候群の診断日起算でリハビリを算定し、初期加算・早期加算を算定したのですが、
初期加算が査定されました。原因疾患から数えても14日以内なのですが理由がわからず困っています。

どなたか詳しい方ご教授お願いします。



8490.Re: 廃用症候群 初期加算について
名前:    日付:2014/12/19(金) 13:19
算定可能ですので、再審査請求すべきです。

おかしなものは、事前に電話で確認するのも可能です。

7739.IVHルート交換時のコストについて 返信  引用 
名前:タカ    日付:2010/10/22(金) 8:49
入院中の患者にIVHを一度挿入した後(中心静脈注射用カテーテル挿入・1400点を算定)、
ルート交換のために再度入れ替える場合のコストはどのように算定していますか?
ルート交換する度に(中心静脈注射用カテーテル挿入・1400点)とカテーテル代を算定できるのでしょうか?
『自己抜去のため』のコメントを記載すれば算定可能とか、2週間に1度は算定可能など聞いた事があるのですが・・・
ご教示よろしくお願いします。



8486.Re: IVHルート交換時のコストについて
名前:    日付:2014/11/3(月) 10:18
通常のルート交換では、回路を交換するだけですから、中心静脈注射用カテーテルの再挿入は、していないのでは??

8484.精神科訪問看護時の点滴について 返信  引用 
名前:キムキム    日付:2014/10/28(火) 10:20
精神科訪問看護を実施している病院ですがその際に在宅で点滴を行っています。
その場合の算定方法をご教授願います。

8483.血友病の管理料 返信  引用 
名前:ゆー    日付:2014/10/7(火) 0:0
医院に務めているのですが、血友病の大人の患者さんが通院されています。在宅自己注射管理料をとっているのですが、他に管理料などとれるものがあれば教えて頂きたいです。お分かりの方がいたら、よろしくお願いします。

8482.ネオーラル内用液の計算方法について 返信  引用 
名前:ユキティー    日付:2014/10/4(土) 0:22
教えてください。
ネオーラル内用液が50ml処方されていた場合、1回0.3mlを
朝夕1日2回の場合、何日分での計算になりますか?

8208.院外処方でPPIを処方する場合 返信  引用 
名前:kuma    日付:2012/2/13(月) 15:16
再発性逆流性食道炎の患者さんに院外処方でPPIを処方しましたが
薬局から8週以上継続して処方する場合は処方箋の方に
”再発再燃を繰り返す・・・”をコメントで入れてほしいとの申し出がありました。
院内処方の場合は病名のみでコメントを入れなくても査定されていません。
しかしこの場合やはりコメントは必要なのでしょうか?
「院内」で処方の場合も病名でなくコメントで対応する方が良いということでしょうか?
薬局にはDRがTELしてやはりコメントを入れることにはなりましたが
すこし話が食い違っているような・・・
皆さんの対応はどうしていますか?

よろしくお願いします。



8224.Re: 院外処方でPPIを処方する場合
名前:秋良    日付:2012/3/4(日) 3:2
院外処方でも、病名を
『維持療法の必要な難治性逆流性食道炎』
の病名のみで、コメント無しでも特に問題ないと思いますよ。
実際、コメントなしで、何か言われた事は無いですし。


8228.Re: 院外処方でPPIを処方する場合
名前:ぽち    日付:2012/3/7(水) 15:17
恐らくですが、調剤薬局側で維持療法なのかどうか判断するために記載を求めているのではないでしょうか?
当初、当院の門前薬局からも「8週を超えていますが?」という疑義照会が頻繁に来ていました。

そういえば、いつの間にかPPIの投与期間での疑義照会が来なくなったな。。。


8230.Re: 院外処方でPPIを処方する場合
名前:さいとう    日付:2012/3/8(木) 9:42
逆流性食道炎は8wまでで 継続投与は内視鏡とかで確認ですよね

効果不明で漫然と投与は 診断根拠も不明であり おかしいのでは

難治性・再発・・・ならば 継続投与は認められているから それを記載してください ということだと思います

胃潰瘍だと 保険者に日数をカウントされ査定されるので 8w超えは逆流性食道炎に病名を変更するんですよね 

就寝前1回ではなく 朝夜の2回投与?や パリエットの20r?投与など

能書にもEFで確認とありますが・・・・・


8481.処置料の乳児加算とは
名前:うさぎ☆    日付:2014/9/7(日) 12:57
処置料で年齢の加算がありますが、乳児加算は何歳〜何歳迄でしょうか?
又、対象の処置項目を教えて頂けないでしょうか?
お願いします。

8476.(untitled) 返信  引用 
名前:えんにん    日付:2014/9/1(月) 0:24
教えてください。
新しく麻酔科医が入職され、透視下ブロックを行いたいと言われました。
ブロック内容は腕神経叢ブロック、頸・胸部硬膜外ブロック、腰部硬膜外ブロック、神経根ブロックです。
神経ブロックについては先立って行われるエックス線透視や造影等に要する費用は、神経ブロックの所定点数に含まれ、別に算定できない。とあるので算定できないのはわかるのですが、腕神経叢ブロックや硬膜外ブロックも同じと考えてよいのでしょうか?
特に腕神経叢ブロックは点数が低いので透視下で行った場合コスト的にマイナスになってしまうと思うのですが。。。
皆様のところではどのように算定しているか教えていただければと思います。
あと穿刺部同定のために頸部エコーも行いたいと言われましたが、ブロック手技に含まれエコー代は算定不可で良いでしょうか?
よろしくお願いいたします。



8478.神経ブロック時の画像診断費用
名前:    日付:2014/9/4(木) 18:18
お考えの通り、腕神経叢ブロックや硬膜外ブロックも神経ブロックですので、先立って行われるエックス線透視や造影等に要する費用は、算定できません。

頸部エコーについては、特に規定はありませんので、医学的に必要であれば算定可能です。


8480.Re: (untitled)
名前:えんにん    日付:2014/9/4(木) 23:46
山 さま、ご回答ありがとうございます。

頸部エコーは医師と相談してみます。
またわからないことがあれば質問させて頂きます。よろしくお願いします。

8475.食堂加算について 返信  引用 
名前:ちゃぼ    日付:2014/8/30(土) 22:28
山様、よろしければご指導下さい。

A311-4児童思春期精神科入院管理料の施設基準には、食堂が設置されていることとあります。他方、食堂加算では、食堂の設置が要件のひとつとなっている点数を算定している場合は、食堂加算をあわせて算定することはできないとあります。

児童思春期精神科入院管理料を算定時、食堂加算はあわせて算定できますか?

どうぞよろしくお願いします



8477.Re: 食堂加算について
名前:    日付:2014/9/4(木) 18:1
回答も書かれていて

その理由も記載されているとおり、算定できません。


8479.Re: 食堂加算について
名前:ちゃぼ    日付:2014/9/4(木) 23:1
山様、お忙しいところ、ご回答ありがとうございます

支払基金に質問したところ、算定できると回答されまして、
こちらで質問させていただきました。

自信がもてました。
また、ご指導よろしくお願いします


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