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医療事務・レセプト点検

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8511.食堂加算について 返信  引用 
名前:TOKO    日付:2015/6/28(日) 13:35
(複リ入)(地域包括ケア)入院料を療養病棟で届けている場合
、元々の病室が食堂設置が施設基準の療養なので、(複リ入)(地域包括ケア)
を算定する場合も食堂加算は算定不可でしょうか



8514.Re: 食堂加算について
名前:    日付:2015/7/6(月) 9:28
この規定であれば、療養病棟である、地域包括も回復期リハも算定できないのが適当と思われますが、確認してみます。

と思うのですが、現実には、回復期リハ算定であれば、療養病棟でも算定可となっているようです。


8516.Re: 食堂加算について
名前:TOKO    日付:2015/7/6(月) 18:22
そうなんですよねぇ・・・そこは療養病棟なので理屈からいえば算定できないと思うんですが
ないと思うんですが、現実は算定してるんですよねぇ〜それがすべての病院がそうなら理解できるんですが、貴重な収入源にも関わらず
算定していない病院もあり困惑しています
回答ありがとうございました


8519.Re: 食堂加算について
名前:けん    日付:2015/7/28(火) 16:59
食堂加算についてというお題目に便乗して質問させていただきます。
食堂加算を算定するにあたってどのような体制をとればいいのでしょうか。また実際にとっていますでしょうか。算定にあたっての体制をお教え下さい。

施設基準を満たした食堂があって、そこで食事提供ができる体制を整えてさえいれば、実際にはその食堂で食べる人はほとんどいなくて、ほぼ全員がベッドで食べていたとしても加算算定可能なのでしょうか。
やはり、基本的には食堂に行って食べてもらい、病状等によって食堂に行くことができない患者のみにベッドでの食事を許しているような体制でないと加算算定は難しいのでしょうか。

指導や適時調査等で指導された経験のある方のご意見もお待ちしております。

8512.CT、MRIの検査について 返信  引用 
名前:キム    日付:2015/7/4(土) 9:54
同日にCT頭部とCT腹部の検査をしました。病名が脳梗塞疑いと胆嚢結石症疑いで算定できますか。



8513.Re: CT、MRIの検査について
名前:    日付:2015/7/6(月) 0:39
一連の場合は、撮影料も一連です。

同日に別に算定できる場合は、たとえば、

午前中に経過観察のために腹部のCTを実施、午後、意識障害等の急性症状のため緊急に頭部のCTを実施した場合は、それぞれ算定可能です。


8515.Re: CT、MRIの検査について
名前:キム    日付:2015/7/6(月) 14:40
ありがとうございました。

8504.電話再診について 返信  引用 
名前:ぐり    日付:2015/6/16(火) 11:18
食物アレルギー負荷試験を行った患者さんから、帰宅後に電話で問い合わせがあり、医師が電話で指示をしました。

電話等の再診について、「同一日における初診又は再診に附随する一連の行為とみなされる場合、再診料を算定できない」とありますが、今回のような場合は電話再診を算定することはできますでしょうか?



8505.Re: 電話再診について
名前:ごり    日付:2015/6/20(土) 8:32
単に検査結果を答えたのであれば再診料の算定はできないと思われますが、医師が指示したのであれば、同日電話再診として算定しています。


8510.Re: 電話再診について
名前:ぐり    日付:2015/6/26(金) 10:15
回答ありがとうございました!

8506.切迫入院〜退院 返信  引用 
名前:える    日付:2015/6/24(水) 17:21
一般人でこちらで伺って良いものなのか分かりませんが、質問お願いします。

友人が緊急で入院して退院し、退院時に事務の方から
「まだ請求書とかできていないから来週来て。」
と言われ次週に慌てて限度額認定証を提出したらしいのですが、またも
「ん?何これ?今日は担当が居ないから良くわからないからまた数日後着てください。請求書もまた待ってくれる?」と言われたそうです。

やっと請求書貰えると言われた日、請求額の書いた紙を見せられ部屋代、食事代、診療治療薬の3項目の記載されていたが、支払いが終わらないとこの請求書もお渡しできない!と強く言われたそうです。

@限度額認定の適用内容はレセプトなどには記載されないのですか?
A退院時にはレセプトは仕上がっているはずではないのでしょうか?
B支払いが終えてからでないと、請求明細はもらえないのですか?

説明が下手で申し訳ありません。



8509.Re: 切迫入院〜退院
名前:    日付:2015/6/24(水) 20:11
珍しい医療機関です。

レセプトは、診療報酬明細書といい、患者さんに治療費の支払い時は、特に作成しませんが、治療費は、計算できますので、請求明細書もあるはずです。

請求・支払いについては、一般の商取引と変わりません。常識で対応してよろしい。

8507.付け加えです。 返信  引用 
名前:える    日付:2015/6/24(水) 17:42
すみません。追記です。

緊急入院になった場合でも、本人または家族へ部屋の料金の説明はないのは普通ですか?
団体部屋(4つにパーテーションで区切られていました)だったのですが、入院時にまったく説明が無く書面での説明や案内も無かったようで、請求時には42,000円の請求があったそうです。

こちらはなにも説明が無い場合にも請求できるものなのでしょうか?



8508.Re: 付け加えです。
名前:    日付:2015/6/24(水) 20:3
説明が長くなりますので、下記のページで確認してください。

たいていの場合、室料差額を支払う必要はありません。

「地方厚生局に相談しますよ」というしかありません。

患者の自由な選択で室料差額の部屋を希望しない限り()医療機関は、室料差額を請求できない決まりです、

地方厚生局の電話番号。
(http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000060225.pdf)


あなたが払った差額ベッド料は取り戻せる!?

http://diamond.jp/articles/-/11158

8441.人工腎臓について 返信  引用 
名前:まゆみ    日付:2013/12/26(木) 23:24
慢性維持透析で算定する場合、透析に使った注射用ナファストンという薬剤は算定できますか?



8444.Re: 人工腎臓について
名前:    日付:2014/2/19(水) 8:8
注射用フサンの後発品です。

血液凝固阻止剤ですので、「1」、「2」の場合は、算定できません。

J038 人工腎臓(1日につき)

1 慢性維持透析を行った場合
  イ 4時間未満の場合  2,040点
  ロ 4時間以上5時間未満の場合  2,205点
  ハ 5時間以上の場合  2,340点

2 慢性維持透析濾過(複雑なもの)を行った場合  2,255点

3 その他の場合  1,580点


8502.Re: フサン透析の算定について
名前:透析疑問なかなか    日付:2015/4/28(火) 22:31
透析でオプサンを使用した場合。
今までは、通常透析 J038 の「1」で
オプサンを薬剤のみ別で請求。
出血病名➕コメントで特に査定はなくいけてました。

最近、上記請求でオプサンが査定されてきています。

J038「3」のその他で請求するようにと通達がきました。

しかし、それで請求するとなると、
透析液、凝固阻止剤など、薬剤は出来高請求なので請求はできますが、
オプサンも含めたとしても、
通常の J038の「1」で請求し、オプサンの請求をしないほうが
点数は高くとれるのですが。

透析の請求をご存知の方。
上記のように点数が低くても
その他で請求していますか?教えて下さい。


8503.Re: 人工腎臓について
名前:    日付:2015/5/10(日) 0:21
『最近、上記請求でオプサンが査定されてきています。J038「3」のその他で請求するようにと通達がきました。』

とありますが、透析 J038 の「1」であれば、包括です。当然査定されます。

オプサンも注射用フサンの後発品です。

また、『J038「3」のその他で請求するようにと通達がきました。』とは?

返戻されたという事でしょうか?

8501.GI療法時のインスリンについて 返信  引用 
名前:マツ    日付:2015/4/7(火) 7:26
高カリウム血症の患者に、インスリンとブドウ糖を点滴する、いわゆるGI療法を施行しました。この時、インスリンは「ヒューマリンR」を使用しました。しかし、ヒューマリンは高カリウム血症の治療には適外とあります。薬剤の説明には「ノボラピッド」系に準ずるとあり、このノボラピッド系「インスリンアスパルト」においては適外使用も可能ではあるようですが、「ヒューマリン」系「ヒトインスリン」についての記載はどこにもなく…。ネットにはヒューマリンを使用事例がいくつもあり、大丈夫のような気もしますが…。
ご存知の方がおりましたら、ご教授下さい。


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