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医療事務・レセプト点検

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8499.外来管理加算 返信  引用 
名前:    日付:2015/3/28(土) 14:50
往診料 と 特定疾患療養管理料 と 投与
の場合再診料に外来管理加算できますか?



8500.Re: 外来管理加算
名前:    日付:2015/4/1(水) 0:1
問題ありません。ただ、予定の訪問は、訪問診療です。

その場合は、再診料、外来管理加算は、算定できません。

8491.難病外来指導管理料 返信  引用 
名前:いろは    日付:2015/1/14(水) 9:35
平成27年1月1日より難病の医療費助成制度が変わりましたが、指定難病110疾患全て難病外来指導管理料が算定できるのでしょうか?



8498.Re: 難病外来指導管理料
名前:    日付:2015/3/18(水) 18:16
難病外来指導管理料の対象疾患については、まだ、変更ないようです。

8492.手術時のフィルム代について 返信  引用 
名前:dmbeisun    日付:2015/1/29(木) 9:38
内視鏡下でポリープ切除を行った場合、手術での算定となり検体採取料は算定できなく、内視鏡フィルム代も算定できないと思いますが、手術時のフィルム代が算定できない根拠について、点数表の解釈にはどこを見ればよいのでしょうか。
算定不可の根拠が知りたいのです。
お願いします。



8497.Re: 手術時のフィルム代について
名前:    日付:2015/3/18(水) 9:32
特定保険医療材料ではない内視鏡フィルム代が算定できる根拠は、

内視鏡検査の通則4とそれに関する通知にあります。

つまり、検査にだけ算定根拠があります。

更に
社会保険研究所の「医科診療報酬Q&A」(平成13年版)では(審査機関が審査の参考としているものです。)

【手術】
Q6 内視鏡下で行われた手術の際の内視鏡フィルム代については算定できるか。

A 算定できない。

8496.大腸菌血清型別の病名 返信  引用 
名前:新人さん    日付:2015/3/8(日) 20:45
細菌性食中毒の病名で大腸菌血清型別をけずられてしまいました。病原性大腸菌の病名でないかけずられたのでしょうか?ちなみに培養同定検査代はとってません。

8493.エルカルチン注について 返信  引用 
名前:鶴見    日付:2015/2/7(土) 21:54
療養病棟に入院している透析患者の透析時のエルカルチン注は、算定可能かと思うのですが、査定されまくっています。
療養なので、定期検査を行っていても包括されてしまうので、コメントを入れたり、色々試したのですが査定されてしまいます。
どうしたら査定を防げるでしょうか?
そもそもエルカルチンは、透析時に算定可能なのかさえ、疑わしくなります。



8494.Re: エルカルチン注について
名前:    日付:2015/2/9(月) 14:30
療養病棟入院基本料を算定する患者が算定できる注射薬は、下記の施設基準の告示に示されています。

施設基準の告示の別表第5の「注射」に関するもの及び別表第5の1の2 です。

つまり、「抗悪性腫瘍剤」、「人工腎臓時のエリスロポエチン等」、「医療用麻薬」、「インターフェロン製剤」、「抗ウイルス剤」、「血友病の血液凝固因子等」です。
従って、透析時に使用できる注射薬は、エリスロポエチン等だけです。

別表第五
特定入院基本料、療養病棟入院基本料及び有床診療所療養病床入院基本料に含まれる画像診断及び処置並びにこれらに含まれない薬剤及び注射薬
四 これらに含まれない注射薬(特定入院基本料に係る場合を除く。)
抗悪性腫瘍剤(悪性新生物に罹患している患者に対して投与された場合に限る。)、エリスロポエチン(人工腎臓又は腹膜灌流を受けている患者のうち腎性貧血状態にあるものに対して投与された場合に限る。)、ダルベポエチン(人工腎臓又は腹膜灌流を受けている患者のうち腎性貧血状態にあるものに投与された場合に限る。)及び疼痛コントロールのための医療用麻薬

別表第五の一の二
特定入院基本料に規定する厚生労働大臣が定める薬剤及び注射薬並びに療養病棟入院基本料及び有床診療所療養病床入院基本料に含まれない薬剤及び注射薬(特殊疾患入院医療管理料、回復期リハビリテーション病棟入院料、特殊疾患病棟入院料、緩和ケア病棟入院料、精神療養病棟入院料、認知症治療病棟入院料及び短期滞在手術等基本料3における除外薬剤・注射薬)

インターフェロン製剤(B型肝炎又はC型肝炎の効能若しくは効果を有するものに限る。)
抗ウイルス剤(B型肝炎又はC型肝炎の効能若しくは効果を有するもの及び後天性免疫不全症候群又はHIV感染症の効能若しくは効果を有するものに限る。)
血友病の治療に係る血液凝固因子製剤及び血液凝固因子抗体迂回活性複合体

8488.廃用症候群 初期加算について 返信  引用 
名前:kk    日付:2014/12/19(金) 12:15
廃用症候群の診断日起算でリハビリを算定し、初期加算・早期加算を算定したのですが、
初期加算が査定されました。原因疾患から数えても14日以内なのですが理由がわからず困っています。

どなたか詳しい方ご教授お願いします。



8490.Re: 廃用症候群 初期加算について
名前:    日付:2014/12/19(金) 13:19
算定可能ですので、再審査請求すべきです。

おかしなものは、事前に電話で確認するのも可能です。

7739.IVHルート交換時のコストについて 返信  引用 
名前:タカ    日付:2010/10/22(金) 8:49
入院中の患者にIVHを一度挿入した後(中心静脈注射用カテーテル挿入・1400点を算定)、
ルート交換のために再度入れ替える場合のコストはどのように算定していますか?
ルート交換する度に(中心静脈注射用カテーテル挿入・1400点)とカテーテル代を算定できるのでしょうか?
『自己抜去のため』のコメントを記載すれば算定可能とか、2週間に1度は算定可能など聞いた事があるのですが・・・
ご教示よろしくお願いします。



8486.Re: IVHルート交換時のコストについて
名前:    日付:2014/11/3(月) 10:18
通常のルート交換では、回路を交換するだけですから、中心静脈注射用カテーテルの再挿入は、していないのでは??

8484.精神科訪問看護時の点滴について 返信  引用 
名前:キムキム    日付:2014/10/28(火) 10:20
精神科訪問看護を実施している病院ですがその際に在宅で点滴を行っています。
その場合の算定方法をご教授願います。

8483.血友病の管理料 返信  引用 
名前:ゆー    日付:2014/10/7(火) 0:0
医院に務めているのですが、血友病の大人の患者さんが通院されています。在宅自己注射管理料をとっているのですが、他に管理料などとれるものがあれば教えて頂きたいです。お分かりの方がいたら、よろしくお願いします。

8482.ネオーラル内用液の計算方法について 返信  引用 
名前:ユキティー    日付:2014/10/4(土) 0:22
教えてください。
ネオーラル内用液が50ml処方されていた場合、1回0.3mlを
朝夕1日2回の場合、何日分での計算になりますか?


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