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医療事務・レセプト点検

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8462.特定保険医療材料の算定について 返信  引用 
名前:はちべえ    日付:2014/6/5(木) 20:45
経鼻栄養管理の患者さんで、月1回訪問診療に行く事になりました。
ニューエンテラルフィーディングチューブを支給しています。
寝たきり患者処置指導管理を算定しない場合、(人の介助があれば歩行可能とのこと。)支給している材料料を
40栄養用ディスポーサブルカテーテルとして算定可能でしょうか?それとも、全くの寝たきり状態でなくても、それに準ずるものものとして、在宅寝たきり患者処置指導管理料は算定可能でしょうか?

8459.短期滞在手術基本料 白内障手術について 返信  引用 
名前:にゃごん    日付:2014/5/19(月) 10:38
短期滞在手術基本料で白内障の手術についてですが、週1回のOP日なので、両眼手術する際には、一度退院して、翌週再入院するような形になります。この際の算定ですが、うちの病院で判断した時には、「当該患者が同一疾患につき、退院の日から起算して7日以内に再入院した場合には算定しない」の解釈を両眼だろうがこれに該当すると解釈して、7日以内に再入院して、別の眼を手術した場合は短期滞在手術を算定せず、出来高で算定しました。
この判断が間違ってるかどうか、ご教授ください。
よろしくお願いします。



8461.Re: 短期滞在手術基本料 白内障手術について
名前:    日付:2014/6/2(月) 22:37
本日、事務連絡が出ました。
http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=199516&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000047371.pdf

疑義解釈資料の送付について(その7)事務連絡 平成26年6月2日

【短期滞在手術等基本料】
(問6)水晶体再建術を左右に行う場合に、下記のようなケースにおける短期滞在手術等基本料3の算定はどのようになるのか。
@ 4月10日に入院→4月11日に右側実施→4月13日に退院→4月17日に入院→4月18日に左側実施→4月19日に退院。
A 4月10日に入院→4月11日に右側実施→4月13日に退院→4月24日に入院→4月25日に左側実施→4月26日に退院。

(答)@短期滞在手術等基本料3 + 出来高(入院した日から起算して5日以内に手術・退院したため、短期滞在手術等基本料3を算定。その後、退院の日から起算して7日以内に再入院したため、短期滞在手術等基本料3は算定せず、出来高で算定)
A短期滞在手術等基本料3 + 短期滞在手術等基本料3(入院した日から起算して5日以内に手術・退院したため、短期滞在手術等基本料3を算定。その後、退院の日から起算して7日を超えた日に再入院したため、短期滞在手術等基本料3を算定)の算定となる。

8453.続きです 返信  引用 
名前:シユン    日付:2014/4/24(木) 23:31
すみません、途中で送信してしまいました。
同一建物で多数往診した場合、今度から人数や時間等を書いてレセプトと一緒に提出するようになっていますが(様式14)、これはオンライン請求でも紙で提出するのでしょうか?また1人ずつ書くのでしょうか?まとめて1枚でいいのでしょうか?
厚生局に質問状を送ってますが、なかなか返答がありません。
だなたかご教授下さい。



8454.Re: 続きです
名前:ごり    日付:2014/4/26(土) 21:34
正確にいうと往診ではなく、在宅患者訪問診療料2「同一建物居住者」を算定した場合です。様式14は、訪問した人数それぞれ複数訪問ごと1枚ずつ添付するので、膨大な量になりますが、電子請求の場合、詳記欄で様式14の内容を記載すればOKのようです。基本的に電子請求の詳記等は電子請求でするのが基本のようです。


8456.Re: 続きです
名前:シユン    日付:2014/4/27(日) 21:51
ゴリさんありがとうございます。
早速電子カルテの入力方法を確認したいと思います。

8447.点滴薬剤の算定について 返信  引用 
名前:ダイ    日付:2014/3/5(水) 14:2
例えば生理食塩水500ml×1袋の内、400mlのみ使用の場合0.8袋として算定するのか、また1キットの場合、全量使用しない場合も0.8キットとして算定するのかいつも迷います。医療機関の考え方次第で点数に差がありとても不安です。教えてください。よろしくお願いします。



8455.Re: 点滴薬剤の算定について
名前:ごり    日付:2014/4/26(土) 21:42
400ml使用なら0.8袋、インスリンなどのキット製剤ならば1回の使用量例えば0.02キットと算定すべきと思います。ただし、アンプルの様に残量を残したり、ほかに回せない場合「残量破棄」として、1アンプルの点数を請求しています。

8452.在宅時医学総合管理料 返信  引用 
名前:シユン    日付:2014/4/24(木) 23:12
グループホームへ月2回往診を行っているクリニックで事務をしています。1回に16人くらいを診察するので、4月から在宅時医学総合管理料がかなり減点されてしまいます。今までは、在宅時医学総合管理料と在宅患者訪問診療料を算定していました。そこに生活習慣病指導管理料は併算定出来るでしょうか?そもそも、認知症の患者さんに生活習慣病指導管理料は算定できるんでしょうか?

8451.人工透析の算定について(入院) 返信  引用 
名前:bun    日付:2014/4/13(日) 18:4
@透析の前と後に採血検査を行った時、検査項目が重複している場合
どのように算定したらいいのでしょうか?
実施日と透析前、後のコメントをつけてますが今回初めての透析レセに
なるので、算定の仕方がわかりません。
Aペンレスの算定は49処置薬で単独入力をするのか、
透析の中にいれるのか?

よろしくお願いいたします。

8450.手術当日の処置の算定について 返信  引用 
名前:ダイ    日付:2014/4/4(金) 15:9
眼科に勤務しています。手術当日の処置は手術に含まれ算定ができないと解釈していましたが、眼処置は算定しています。査定はありませんが、わかりません。教えてください。

8446.在宅患者訪問診療料 返信  引用 
名前:まつお    日付:2014/2/23(日) 23:11
はじめまして。
ご教授願います。
先日、訪問診療を行なっている方(グループホームに二週に一回訪問)の在宅患者訪問診療料について返戻をうけました。
内容は他の医療機関(皮膚科)でも在宅患者訪問診療料の算定があるので、協議の上、回答を書き再提出。とのことでした。
こういった場合はどのような対応になるのでしょうか?
(青本より)在宅患者訪問診療料は、1人の患者に対して1つの保険医療機関の保険医の指導管理の下に継続的に行われる訪問診療について、1日につき1回に限り算定。
↑となると、どちらかだけでしか算定はできないことになるのでしょうか。
その場合はどのような請求になるのでしょうか?

よろしくお願いします。



8449.Re: 在宅患者訪問診療料
名前:ごり    日付:2014/3/19(水) 9:22
在宅患者訪問診療料は、計画的に管理するものなので、当然1人の医師が管理すべきものです。他医療機関が皮膚科ならば、協議の上、内科医師が管理するのが妥当と思われます。皮膚科の医師は、往診等で対応するのが自然ではないでしょうか。ただし、往診は患家の要請が条件ですが、また、管理すべき疾患にもよりますが。

8445.在宅患者訪問診療料について 返信  引用 
名前:まつお    日付:2014/2/23(日) 22:42
はじめまして。
ご教授願います。
先日、訪問診療を行なっている方(グループホームに二週に一回訪問)の在宅患者訪問診療料について返戻をうけました。
内容は他の医療機関(皮膚科)でも在宅患者訪問診療料の算定があるので、協議の上、回答を書き再提出。とのことでした。
こういった場合はどのような対応になるのでしょうか?
(青本より)在宅患者訪問診療料は、1人の患者に対して1つの保険医療機関の保険医の指導管理の下に継続的に行われる訪問診療について、1日につき1回に限り算定。
↑となると、どちらかだけでしか算定はできないことになるのでしょうか。
その場合はどのような請求になるのでしょうか?

よろしくお願いします。


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