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20847.(untitled) 返信  引用 
名前:りな    日付:2021/1/14(木) 20:3
労災の5号用紙や16号の3用紙の一番下に患者さんの名前等書くところがあるのですが、名前の横に本人印は必要ないですか?
自署だったら印鑑必要ないと教わったのですが、押印して持ってきてくださる方もいます。
特に押印はあってもなくてもどちらでも大丈夫なのですか?



20850.Re: (untitled)
名前:bonby    日付:2021/1/15(金) 13:56
押印は見直しが行われました。
https://www.mhlw.go.jp/content/000716582.pdf

20849.療養病棟 返信  引用 
名前:すとれす    日付:2021/1/15(金) 10:3
当院の療養病棟で残念ながらクラスターが発生しました。
患者はこの療養病棟で継続して治療しています。

下記の項目は算定できるのはあるでしょうか?

・A-210 二類感染症患者入院診療加算
・A220-2 二類感染症患者療養環境特別加算

他になにかあればアドバイスお願いします。 

20848.投薬の調剤技術基本料 教えてください 返信  引用 
名前:ナッシング    日付:2021/1/14(木) 23:8
情け無い質問をしてお恥ずかしいですが、皆さん教えてください。
宜しくお願いします。
そもそも調剤技術基本料は、院内で調剤されて患者1人につき月1回算定出来て、
同一医療機関において同一月内に処方箋交付あれば調基算定が出来ない。
この条件を基に、例えば
12月月初に🅰患者が、再診で外来受診しました。
当日 血液生化学@検査実施して、定期処方を院内処方をされた。ここで調基を算定しています。検査の判断料も算定しています。
2週間後に、容態急変で、療養病棟入院基本料1を算定する病棟に入院しました。
そして、12月26日に、一旦退院しました。が、急変して12月31日に再入院をしました。
療養病棟入院中は、療養病棟入院基本料に包括されている項目は所定点数に含まれているので算定が出来ない。ですよね。
だから、調基も投薬の事であるから算定が出来ないですよね。
では、入院をする前の外来受診時の、所定点数は、全て算定をしてもよいのでしょうか?
自分は、同一医療機関において、同一月内に処方箋の交付がある場合は、調基は算定しない。の解釈の文言が 引っかかり、悩んでしまいます。
入院をするまでの外来受診時の算定は、全部算定して請求して良いと教わっていますが、どうしても文言が気になり納得をしていません。
教えてください。宜しくお願いします。

20846.入退院支援加算が算定できない場合って? 返信  引用 
名前:リリカ    日付:2021/1/14(木) 9:52
入退院支援加算2の届出をしている病院なのですが、通知を読んで混乱してしまいました。
注2に、「在宅での療養を希望するもの」に対して行った場合に算定できるとありますが、老健などの施設は算定対象となるのかが判断しかねています。
どなたかご教授いただきたくお願い申し上げます。

20842.分院の保険請求について 返信  引用 
名前:はち    日付:2021/1/10(日) 8:54
いつも参考にさせていただいてます。

クリニックに勤めています。医院長の奥様が美容皮膚科を分院として開業することになったのですが、最初は自費診療のみと聞いていたのですが、内科も診療科に掲げることになりました。美容皮膚科が主になる予定ではあるそうですが、保険請求も出てくる可能性があります。
税理士の方から、分院の保険請求はそちらで(私の勤めているクリニック)しないとだめかもしれません。と言われたのですが、分院の保険請求は私の勤めているクリニックでするのでしょうか??

調べたのですが分からなかったため質問させていただきました。
ご存知の方おられましたら、よろしくお願いします。



20844.Re: 分院の保険請求について
名前:がっち    日付:2021/1/12(火) 17:16
参考になるか分かりませんが、私の知る範囲で。
皮膚科さんで同一敷地内の中で、保険診療医療機関として皮膚科、奥様が美容自費診療専門分院を併設している例はありました。
この場合、自費診療は保険医療機関として登録していないので、保険は本院、自費は分院と分かれていました。
お尋ねの場合、どこに分院があるのか存じませんのではっきりとお答えは出来ませんが、前述のような状態であれば、本院で保険請求になるではないかと考えます。


20845.Re: 分院の保険請求について
名前:セイユー    日付:2021/1/13(水) 16:38
分院の保険医療機関の届出はされているでしょうか。
医療法上(保健所)の開設許可は得ていると思うのですが、診療科を掲げることになっているとあり、保険診療をされると思うのですが、その場合、厚生局に対して保険医療機関の届出をする必要がありますね。
そうなると、医療機関コードが別々になるので、それぞれ別個に請求します。

20839.ころな公費 返信  引用 
名前:てんてん    日付:2021/1/8(金) 21:57
初歩的な質問ですいません
新型コロナPCR検査で公費「28」を登録しますが、
生活保護受給者の場合も公費「28」を登録する必要があるのでしょうか?
必要と感じています。
何故なら生活保護受給者であっても自己負担がある人がいるからです。
どうでしょうか?



20843.Re: ころな公費
名前:がっち    日付:2021/1/12(火) 17:6
私も同じ疑問があったので、保険医協会に確認を取ったところ、先日までは生保の場合は生保単独のみで請求だったようですが、変更となり、28と併用になるとの回答を頂いています。当院ではそのように請求を行っています。

20841.在宅癌末患者の鎮静目的のドルミカム注及び携帯用ディポーザブル注入ポンプの算定について 返信  引用 
名前:HIM    日付:2021/1/9(土) 16:24
末期がんにて在宅訪問診療を実施している患者さんで、せん妄が激しく、
鎮静目的にドルミカム注射と生食をバクスター(携帯型ディスポーザブル
注入ポンプ)に注入し、持続皮下注を行いました。
この方は癌性疼痛の訴えはないようで、麻薬の使用はありません。

この場合、携帯型ディスポーザブル注入ポンプの費用(又は加算点数等)
は病院の持ち出しになってしまうのでしょうか?
また、ドルミカム+生食算定はコード31欄での請求となりますか?

ご経験、ご存知の方がいらっしゃいましたら教えてください。

20840.投薬 低薬価の算定及び適応疾患名の必要性 返信  引用 
名前:権平    日付:2021/1/9(土) 14:21
大雪で寒いですね😨投薬で教えてください。
解釈本に175円以下薬価は疾患名記載省略可能と記載ありますが、18点以下のさ薬等の薬剤は病名の記載は必要性無しと考えていましたが!
医療事務レセプト点検されてきた大ベテランが、解釈本に説明記載されていてもそれは、無視しても良いと言います。所定点数が低くても病名が必要
特にカロナール錠は絶対的に病名必要と言われてから
意味不明です。
後一般名処方加算の算定薬剤がされていたら、これこそ薬剤が低薬価となり
薬剤のカウントも違う状況ですよね
1処方に先発役がアムロじピン処方と後発品ジェネリクが一般名で5つの薬剤処方あるとした場合の処方箋料算定じのその他叉は7種類以上のどちらか選択の薬剤カウントの考えかたを教えてください
今更初歩的お尋ねして恥ずかしいですが!h基本の基本をしっかり学びたいです。

20836.救急医療管理加算2倍 返信  引用 
名前:わらい    日付:2021/1/7(木) 11:1
やるべきことはしているとして
新型コロナPCR検査の判定期間中
救急医療管理加算2倍を算定すると思いますが
検査結果が出て陰性であっても14日間は算定可となりますか?



20838.Re: 救急医療管理加算2倍
名前:bonby    日付:2021/1/7(木) 15:24
救急医療管理加算1を2倍で算定できるのはコロナ陽性で中等症以上の患者です。
コロナ患者を緊急入院で受け入れた場合は、コロナ感染症患者であれば状態はどうであっても救急医療管理加算1を「緊急に入院を必要とする重症患者として入院した患者」とみなしてどこの医療機関でも算定できます。
なので、陰性であればみなしが適用されませんので、通常通りの算定ルールで算定要件、施設基準に合ってれば算定できます。

20837.他医療機関受診、悪性腫瘍特異物質治療管理料について 返信  引用 
名前:たまちゃん    日付:2021/1/7(木) 14:2
当院で療養病棟に入院している患者様が
他医療機関受診を受診しCTや腫瘍マーカーの検査を行いました。

悪性腫瘍が疑われていましたが、確定されて
腫瘍マーカーの血液検査が検査ではなく
医学管理料の悪性腫瘍特異物質治療管理料で算定されたため
その分は、自費で当院に請求されることになりました。

医学管理料でしたら療養病棟でも算定できるので
レセプトをもらってその分だけ当院のレセプトにあげるとことは問題ないでしょうか?

医療機関において当該診療に関わる費用を一切算定しない場合には、他医療機関において実査された診療に関わる費用は、入院医療機関において算定し、入院基本料等の基本点数は控除せず算定する。
とあるので、すべて自費で減算しない場合のみになってしまい
こういった場合は、病院に負担するのみになってしまうのでしょうか?

今までそういった例がなく本を読んでもそういう物が見つかりませんでした。
どなたかご教授いただけないでしょうか。

よろしくお願い致します。

20833.特別食の適応疾患名 特に腎臓食と心臓食 返信  引用 
名前:権平    日付:2021/1/5(火) 22:33
2021年 皆さんおめでとうございます。
今更の質問ですが、お手隙の方々教えてください。
入院患者の特別食算定についてです。
特に腎臓食 心臓食ですが、適応疾患名の対象病名に決まり事があるのでしょうか?
心臓は、慢性心不全のみだとか腎臓食は、傷病名に腎臓の印字が付く病名記載が有れば良いと考えるのは不適切だと大ベテランが言います。
しかし、患者さんの疾患名は、全員が一律同じ疾患名であるのもおかしいし?
解釈本を読んでも意味はわかりますが、具体的な例題で病名記載が無いしで
困った悩み中です。
どなたかご教示を宜しくお願いします



20834.Re: 特別食の適応疾患名 特に腎臓食と心臓食
名前:セイユー    日付:2021/1/6(水) 10:26
まず、管理栄養士に確認してみてください。ご存知のはずですよ。
腎臓・心臓疾患では、まず食事による減塩療法が大切なので、医師より指示を受けて管理栄養士が年齢や検査結果、症状に合った栄養管理をおこないます。
お尋ねの病名の件ですが、地域により、また基金・国保ごとに解釈が異なる場合があり、明確なものはありません。ただし、ただ病名があればいいというわけではなく、薬物治療や手術など、対象疾患に対する治療がおこなわれていることも必要だと思います。
治療の一環として、特別食による食事療法が必要で、医師の指示があり心臓疾患・腎臓疾患に対する減塩療法がおこなわれていれば、算定して構わないと思います。
査定を受けたら、審査側に対して根拠を示して回答をもらうよう要望してはいかがでしょうか。


20835.Re: 特別食の適応疾患名 特に腎臓食と心臓食
名前:権平    日付:2021/1/6(水) 20:13
セイユーさん
いつも早々の解答をいただき、ありがとうございます。
大変参考になりました。
その様に考えるとは、全く知らずに今まで無知でした。
ただただ、専任者の指示で動いていたので
とても勉強になりました。
今後ともよろしくお願いします


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