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20537.院内トリアージ実施料 返信  引用 
名前:d4c    日付:2020/7/3(金) 14:45
初歩的な質問ですいません。
コロナ関連です。
全ての要件は満たしているとして院内トリアージ実施料は入院途中の
患者に対しても算定可能でしょうか?
宜しくお願い致します。



20556.Re: 院内トリアージ実施料
名前:ぷりん    日付:2020/7/9(木) 9:42
私も知りたいです。
どなたかご存じじゃないですか?


20557.Re: 院内トリアージ実施料
名前:bonby    日付:2020/7/9(木) 10:45
入院中において院内トリアージ実施料が算定できるタイミングというのがどういうのかよくわかりませんが、外来診療においてコロナ対応(感染対策)することへの評価ですので算定できないと思われます。
入院中にコロナが発覚(疑いでも可)となり感染対策を敷いた上で診療したのであれば、入院料および入院料加算で手当てされることになります。


20563.Re: 院内トリアージ実施料
名前:d4c    日付:2020/7/13(月) 9:46
コメントありがとうございます。

「入院中にコロナが発覚(疑いでも可)となり感染対策を敷いた上で診療したのであれば、入院料および入院料加算で手当てされることになります。」

コロナ確定じゃないと何もないですよね。
今回疑問に感じたのは、院内感染した場合、入院中の患者にも感染することもあり得るのでお問合せしました。



20565.Re: 院内トリアージ実施料
名前:bonby    日付:2020/7/13(月) 11:45
臨時的な取り扱いについて(その19)で擬似症患者においても入院措置をとったのであれば確定患者と同様の取り扱いとなることが示されています。

20554.創傷処理の真皮縫合加算の露出部について 返信  引用 
名前:なつころ    日付:2020/7/9(木) 0:37
真皮縫合加算の算定できない部位
頭部、手掌、足底部、踵、指、趾、眼瞼


・・となっておりますが
足底部・踵は露出部となったのではなかったですか?



20555.Re: 創傷処理の真皮縫合加算の露出部について
名前:なつころ    日付:2020/7/9(木) 0:47
補足@
↑のコメントはこちらの「創傷処理の真皮縫合加算」のページに記載されているものです。(なお、コピぺさせていただいたので、本分は頭部のところ横線で消されています。そこは理解しています。)

皮膚皮下腫瘍摘出術にて、足底部が露出部として算定できるか調べているところです。よろしくお願いいたします。


20559.Re: 創傷処理の真皮縫合加算の露出部について
名前:るっち    日付:2020/7/10(金) 18:12
お疲れ様です!
こちらのサイトを確認したところ、日付がなかったので、古いままになっていると思われます。
現在は足底部も露出部として扱えますので、皮膚皮下腫瘍摘出術も露出部で算定可能です。


20560.Re: 創傷処理の真皮縫合加算の露出部について
名前:なつころ    日付:2020/7/11(土) 0:20
るっち様

現在の点数表は()書きの部分がないので、露出部として扱えそうでしたが、皮膚皮下腫瘍摘出術について自信がありませんでした。
質問させていただき、確認ができ安心しました。
ご回答ありがとうございました!

20558.組織試験採取、切採法 返信  引用 
名前:はる    日付:2020/7/10(金) 10:36
いつもこちらの掲示板で勉強させていただいてます。
産婦人科で医療事務をしています。

性器コンジローマの患者に対して、

皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)
1 長径3センチメートル未満 1,280点

病理組織標本作製
1 組織切片によるもの(1臓器につき)860点

を算定しました。

その後何度か処置に通われ創部良好となり、1ヶ月後の経過確認時に再発が見られたので、組織を取りました。

医師からはデルマパンチで取ったので、
組織試験採取、切採法
1 皮膚(皮下、筋膜、腱及び腱 鞘 を含む。)500点
でと言われましたが、今回は検体検査は行わず、組織の採取のみです。

組織試験採取、切採法は、病理検査等とセットで算定するものと思ってたのですが、採取料のみの算定も可能なのでしょうか?

また採取料のみでは算定不可であれば、この場合はどの処置に該当するのが妥当でしょうか?

お分かりの方がいらっしゃいましたら、ご教唆いただけるとありがたいです。

20539.腫瘍マーカー 返信  引用 
名前:るっち    日付:2020/7/3(金) 16:50
いつもありがとうございます。
腫瘍マーカーの算定で質問ですが、
他院泌尿器科で前立腺癌治療中の方が、当院で胃カメラ実施。その結果から腫瘍マーカーを実施しました。
この場合、悪性腫瘍特異物質治療管理料(+初回加算)の算定でよろしいのでしょうか?
前立腺癌の治療や検査は当院では未実施ですが、もし算定するなら当然病名も必要ですよね。



20545.Re: 腫瘍マーカー
名前:Nonchi    日付:2020/7/7(火) 12:15
この件については意見が分かれているようですね

他医療機関でがんが確定している場合は初回加算は算定できない、
という意見と、当月の傷病名で自施設で初回であれば算定可能、
の両方の意見があるようです。
自分の経験では算定可能だと思っています。

ご存知の方からの追加情報をお待ちしたいです。


20546.Re: 腫瘍マーカー
名前:るっち    日付:2020/7/7(火) 12:43
Nonchiさん、ありがとうございます。
当院で全くフォローしていない悪性腫瘍で管理料を算定、病名まで付けるという事で少し不安でしたが、よく考えたら普通にある事ですよね。
当院では初回でしたので、加算は既に算定してしまいました。


20551.Re: 腫瘍マーカー
名前:ぽち    日付:2020/7/8(水) 11:45
横から失礼します。

数年前の話になりますが、支払基金主催で開催した「診療報酬の適正化に向けた講習会」の中で以下のように話されております。

「他院で癌が確定している患者が紹介で転院してきた際の腫瘍マーカーは、『悪性腫瘍特異物質治療管理料』での算定です。もちろん自院では初回算定となりますので初回加算が算定できますので忘れないようにして下さい。」

自分は「転院時に加算の算定は出来ないだろう」と解釈していたので「マジか?ラッキー」と思い、現在はもれなく算定しております。


20552.Re: 腫瘍マーカー
名前:るっち    日付:2020/7/8(水) 16:54
ぽちさん、ありがとうございます!
これで自信をもって算定できます。
皆様、ありがとうございました。


20553.Re: 腫瘍マーカー
名前:Nonchi    日付:2020/7/8(水) 17:42
ぽちさん
ありがとうございます。

とても心強いです!
今後ともよろしくお願いします。

20548.診療情報提供書について 返信  引用 
名前:akemi    日付:2020/7/7(火) 23:32
診療情報提供書についてお聞きします。精神科のクリニックです。入院希望の患者様ですが、病院に紹介状を書きましたが、なかなか受け入れてもらえず、別々の医療機関に何通か紹介状を書きました。受け入れてもらえなくても、算定はできますか?
宜しくお願いします。



20549.Re: 診療情報提供書について
名前:bonby    日付:2020/7/8(水) 8:46
まず、入院を受け入れてもらえなかったというのは受診をした上で、入院の必要性を認めず入院に至らなかったということでしょうか。算定には受診することが前提となっていますので、入院依頼の打診の段階での算定はできません。それぞれの医療機関に受診したけど入院にならなかったというのであればそれぞれ算定できるかと思われます。
また、算定の前提条件として事前に紹介先医療機関との調整が必要となっていますので、当てずっぽうに複数医療機関に同時に紹介したというのもそれぞれでの算定は難しいかと思われます。


20550.Re: 診療情報提供書について
名前:akemi    日付:2020/7/8(水) 11:29
よくわかりました。ありがとうございました。


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