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20406.(untitled) 返信  引用 
名前:マンゴー    日付:2020/5/13(水) 14:25
いつも拝見させていただいています。

湿布薬を院外処方した場合、4月からレセプト上に「所定単位当たりの薬剤名、湿布薬の枚数としての投与量を記載した上で、湿布薬の枚数としての1日用
量又は投与日数を記載すること。」
となっています。
「湿布薬の1日用量又は投与日数(処方箋料);」というコメントマスタを使用するようなのですが、皆様どのように入力されていますか?
具体的な記載例がどこにも載っておらず難儀しております。

ちなみに、4月レセプトにはこれらを全く記載せず提出してしまいましたので、5月からは記載していこうと思っております。
よろしくお願い致します。



20407.Re: (untitled)
名前:このえ    日付:2020/5/13(水) 22:59
え!?そんなのありました?
院内処方時ではなく院外処方時にということですか?
すみません、情報元を教えていただけると助かります…


20408.Re: (untitled)
名前:タヌキおやじ    日付:2020/5/14(木) 9:9
「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について
に記載されているレセプト電算処理システム用コードについてでしょうか?
当院でも今後の対応についてベンダーと協議しております。
ただ現在移行期間で令和2年10月〜だと思いましたが…
X-Pの照射部位のコードも変更となる等ボリュームが大きいものですよね?
当院はまだ未対応になっております。
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000613534.pdf


20410.Re: (untitled)
名前:マンゴー    日付:2020/5/14(木) 11:7
ご返信有難うございます。
タヌキおやじさんがおっしゃっている通り、「診療報酬請求書等の記載要領等について」に院外処方時の湿布投薬について、コメントが追加となっています。
院内処方は従来どおりで大丈夫なようです。
院外処方の内容なレセプトに載ってこないため、それとは別にレセプトに湿布名と、枚数と、一日あたりの使用数を書きなさいということだと思います。
もし、この記載がない場合、何が査定されるのかもよくわかりません。(処方箋料が査定される??)

今回の記載要領については、コード化が10月からなだけで、コメント自体は4月からという認識でおりました。
知り合いのクリニックでは、超音波検査にコメントがないということで再提出を求められたそうです。
疑義解釈もなく、湿布名も正確に記載が必要なのかも不明で混乱中です。
私のところのレセコンの会社も、この処方箋に関する対応はまだ行われていません…


20421.Re: (untitled)
名前:このえ    日付:2020/5/18(月) 0:50
>タヌキおやじさん
 URLありがとうございます

>マンゴーさん
 当院の使っているレセコン会社からも特に対応はなく、出入り業者からも
まだ先では?という感じでした。
周りに聞いてもやっているところはなさそうでしたので、
とりあえずうちは載せずにやっていくつもりです(・・;)

20411.腰部固定帯加算について 返信  引用 
名前:シロクマ    日付:2020/5/15(金) 14:59
自賠責の請求についてお伺いします。
交通事故で通院されている方の請求で、サクロコルセットが処方されていたため腰部固定帯加算を手技料で請求した所、
保険会社より薬剤のほうではないですか?と指摘がありました。
どの算定方法は正しいのか教えてください。



20420.Re: 腰部固定帯加算について
名前:このえ    日付:2020/5/18(月) 0:42
労災基準ですよね?
うちでも薬剤料で算定しています。
170点を超えるコルセットを使用した場合は実費で請求できるようなので
材料代と同じ扱いなのかなーと思っていました。

【健保における腰部・胸部又は頸部固定帯加算(170点)については、
170点を超える腰部・胸部又は頸部固定帯を使用した場合は、
実費相当額(購入金額を10円で除して得た点数)で算定することができます】

20413.リハビリテーション料について 返信  引用 
名前:オレンジ    日付:2020/5/15(金) 16:38
同日算定についてお伺いします。

運動器リハビリをされている患者さんがリハビリ終了後に陥入爪手術をされたのですが、
保険請求をしたところ、陥入爪手術を行った日のリハビリテーション料が減点されていました。
陥入爪手術を算定した日のリハビリテーション料は算定できないのでしょうか?
わかる方、教えてください。



20415.Re: リハビリテーション料について
名前:セレ    日付:2020/5/16(土) 11:48
運動器リハの対象疾患名が何なのか書かれていないので何とも言えませんが
リハの疾患名が足(下半身)に関係する場合、陥入爪手術をする時間の前に歩行系のリハを行うことは無理じゃないかと判断されたりします。ましてや陥入爪手術後にリハを実施することも無理ではないかと・・・
もし運動器リハの対象疾患が足に全く関係なさそうであれば、コメントで「◯時◯分 陥入爪手術実施、術後運動器リハ実施に影響ないと医師が医学的に判断したので■時▲分リハ実施した」なんて記載すればよいのでは?

20412.腰部固定帯加算について 返信  引用 
名前:たんじろう    日付:2020/5/15(金) 15:5
腰部固定帯加算の算定方法について教えてください。
腰部固定帯加算(初回のみ)となっていますが、二回目以降の算定は出来ないのでしょうか?
もし算定できるとすれば、期間はどのくらい空いていれば算定可能でしょうか?



20414.Re: 腰部固定帯加算について
名前:bonby    日付:2020/5/15(金) 17:22
なにが2回目以降の算定なのでしょうか?
管理人さんがまとめてくれているので、そちらをご参照ください。
https://iryoujimu1.com/iryoujimukouza9-2.shtm

20401.PCR検査の保険請求 返信  引用 
名前:セレ    日付:2020/5/12(火) 8:29
コロナ関連ですみません。
PCR検査については保険適用されていると思うのですが、もし自院でPCR検査を実施し保険請求する場合、そもそも原則論として自院が都道府県と「PCR検査に関する委託契約」を事前にしていないといけないということでしょうか?
(保団連の資料 https://hodanren.doc-net.or.jp/iryoukankei/19ncov/index.html#2-1-1 を読むと、そのように書いているように思えるため)



20402.Re: PCR検査の保険請求
名前:bonby    日付:2020/5/12(火) 9:30
新型コロナウイルスのPCR検査は保険適用にはなっていますが、あくまでも行政検査として行われることを前提としています。
そのため、保険適用でPCR検査を実施するには自ずと都道府県等と委託契約を結ぶこととなります。それにより検査の自己負担分も公費負担となります。
ちょうど、5/10にはその行政検査が行える医療機関についても広げるように通知が出ています。


20403.Re: PCR検査の保険請求
名前:セレ    日付:2020/5/12(火) 11:5
bonbyさん、早速のお返事ありがとうございます。
行政検査実施医療機関でのみ請求可能となると、もし自院に別疾患で以前から入院中の患者が、入院中に何らかの経由で感染が強く疑われた場合には自院から行政検査実施医療機関へ検査実施のために「入院中の他医受診」もしくは「転医(いったん自院は退院)」という形で対応をお願いするしかないですよね、自院ではPCR検査が人員・設備等も含めて実施不可能な場合には。


20409.Re: PCR検査の保険請求
名前:タヌキおやじ    日付:2020/5/14(木) 9:18
当院有床診療所です。
患者に対しPCR検査が必要な際、当院にて検体採取して、保健所職員が検体を引き取りに来られ検査して頂いております。その際当院から請求している診療報酬は、外来であれば再診料+院内トリアージ加算+診療情報提供料を算定しております。
お近くの保健所で対応可能と思われますよ。

20372.(untitled) 返信  引用 
名前:高橋    日付:2020/4/30(木) 21:24
子供さんが学校で怪我したときに、スポーツ共済の書類を持ってくるのですが、この書類は月毎にまとめて記入すると教わりました。
しかし、一つの月に傷病日が別々で二つの怪我で通院した子供さんがいて、学校の先生が怪我ごとに分けて書かないといけないと持ってきました。

書類は怪我ごとに分けないといけないんですか?
例えば3/1に突き指、3/6に足の捻挫とかで来た場合、2枚に分けて書くのですか?もし分ける場合は、3/6に突き指の件では診察を受けてないという前提で書くのでしょうか。3/6に突き指の診察もしてたら、書類は分けて書かないですよね?



20404.Re: (untitled)
名前:このえ    日付:2020/5/12(火) 17:13
怪我ごとに分けて記入していますよ〜。
ただ、500点以上?ではないとお金がおりないようで、
分けて記入すると点数が足りなくなった場合に
保健室の先生が一緒に記入してくださいと言ってきた場合もありました。
同日に2つの傷病を診察した場合は点数を分けて(診察は突き指・レントゲンは足)記入したりしています。
日数は重複してもいいみたいです。


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