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20769.(untitled) 返信  引用 
名前:コナン    日付:2020/12/4(金) 17:5
地域包括ケア病棟に入院中の患者がコロナに感染し、感染対策をした
場合二類感染加算の算定は可能でしょうか?



20770.Re: (untitled)
名前:セイユー    日付:2020/12/5(土) 9:11
以下の通知を確認してください。

https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/000145577.pdf

必要な対策、及び施設基準を満たしていれば、二類感染症患者入院診療加算、在宅患者支援病床患者加算が算定可能です。


20772.Re: (untitled)
名前:コナン    日付:2020/12/6(日) 11:34
セイユ−さん
ありがとうございました。

読みました。
3ページ目のQ&Aのところでしょうか?

一般病棟は算定可とありますが地域包括ケアには言及がないのですが・・・
見間違いならすいません。


20773.Re: (untitled)
名前:セイユー    日付:2020/12/7(月) 8:12
通知の2(2)の部分と、Q&Aの問2の部分です。

20771.コロナ検査公費扱いの請求について 返信  引用 
名前:林檎    日付:2020/12/6(日) 9:30
誰か教えてください。
コロナ検査実施時に、当日、血液検査 生化学1検査 CRP検査を実施して
コロナ検査の抗原検査と免疫の判断料が、行政検査の28の公費で請求できる。

と考えていたのですが!
レセプト点検を行う専門家が、判断料は、公費扱いでない優先順位で考えるので判断料は、医療保険で請求をすると明言されたのですが!
厚生労働省が事務連絡で発令している疑義解釈には、どこにもそんな事を記載していません。
どうなんでしょうか?
皆さん、わかる方教えてください。

20768.ハイリスク妊娠 返信  引用 
名前:バイファム    日付:2020/12/3(木) 9:41
ダメ元でお聞きします

コロナ陽性の妊婦の出産がありました。

ハイリスク妊娠、ハイリスク分娩の算定は可能でしょうか?

ご経験済みの医療機関があれば参考にしたいです。

20757.酸素について 返信  引用 
名前:めい    日付:2020/12/1(火) 20:50
いつも勉強させていただいています。
群発頭痛の患者さんに、酸素投与を実施し、酸素吸入+使用量(補正率)で算定しました。この場合、病名は群発頭痛だけで大丈夫でしょうか?何かコメントが必要になりますか?
ご教授、よろしくお願いします。



20758.Re: 酸素について
名前:セイユー    日付:2020/12/2(水) 7:58
群発頭痛の発作時の酸素吸入は効果があるとして、平成30年度の改定で在宅酸素療法として認められています。
よって、外来受診時の酸素吸入も同様に認められると思いますが、念のため「群発頭痛の発作のため吸入」といういうなコメントがあるとよろしいかと存じます。
なお、頻回に発作が起こるのであれば、在宅酸素療法の導入を検討なさったほうがよろしいかと存じます。


20766.Re: 酸素について
名前:めい    日付:2020/12/2(水) 15:42
セイユーさん、早速のご返答ありがとうございました。とても参考になりました。コメントを付けて出してみようと思います。

20765.国保の保険入力について 返信  引用 
名前:まお    日付:2020/12/2(水) 15:10
最近、医療事務の仕事を始めた者です。
初歩的な質問で恐縮ですが、教えていただけますと幸いです。

<国民健康保険証の記載>
氏名 〇〇花子
世帯主 〇〇太郎

私が働いているクリニックでは、国保の保険情報をレセコン(ORCA使用)に入力する際、
被保険者の欄に世帯主(上の例の〇〇太郎)を入力しています。

国民健康保険の場合は全員が被保険者となりますし、世帯主が社保に加入している可能性があるので、
被保険者の欄には本人(上の例で〇〇花子)を入力するのが正しいのでは、、?と疑問に思ったのですが、
この考え方は間違いでしょうか。

20761.軟膏等、外用薬のコメントコード 返信  引用 
名前:苺ジャム    日付:2020/12/2(水) 10:25
塗り薬の〇〇に塗布等のコメントは、湿布薬と同じコメントコードでしょうか?
見つけられず困ってます。
別にありますか?
コードを、教えてください。



20762.Re: 軟膏等、外用薬のコメントコード
名前:セイユー    日付:2020/12/2(水) 11:38
塗り薬のコメントですか?
どういうコメントが必要なのかわかりませんが、塗り薬の1日量又は投与日数のコメントは、湿布薬のみであり、塗り薬は特に必要ありませんので、フリーコメントで入力するとよろしいかと存じます。


20763.Re: 軟膏等、外用薬のコメントコード
名前:苺ジャム    日付:2020/12/2(水) 11:57
セイユーさん、ありがとうございます。
いつも、〇〇(部位)に塗布とコメント入れてました。
フリーコメントで入力にします。


20764.Re: 軟膏等、外用薬のコメントコード
名前:がっち    日付:2020/12/2(水) 14:56
傷病名で判断できる場合は省略で構わないと思いますが、皮膚科さんのように複数部位で複数の薬剤を使用される場合は、それぞれをどこへ使用するかフリーコメントした方が良いかと思います。

20756.在宅自己注射指導管理料(導入加算有り)と同月外来で皮下注射実施の算定 返信  引用 
名前:Apple BOY    日付:2020/12/1(火) 18:51
お疲れ様でございます。
皆さん、在宅自己注射指導管理料算定についてご教示をよろしくお願いします。
11月月に外来受診患者
在宅自己注射指導管理料算定 薬剤は、リウマチ 製剤
導入加算有り
同月に外来受診にて、同在宅自己注射と同じ製剤を外来にて投与。
在宅自己注射指導管理料を算定した同月に、外来受診にて皮下注射実施は、同じ製剤投与していたら在宅自己注射指導管理料を算定して
注射実施料は、まるっと算定が付加ではないでしょうか?
算定可能だと説明有り❓です
教えてください



20759.Re: 在宅自己注射指導管理料(導入加算有り)と同月外来で皮下注射実施の算定
名前:セイユー    日付:2020/12/2(水) 8:3
お尋ねの件ですが、C101の通知(14)のとおり、緊急時を除き、注射手技料、および在宅自己注射指導管理に伴って処方した薬剤と同じ薬剤は算定できません。
なお、緊急受診の場合は、緊急受診である旨の理由をコメントすることで算定可能です。


20760.Re: 在宅自己注射指導管理料(導入加算有り)と同月外来で皮下注射実施の算定
名前:Apple BOY    日付:2020/12/2(水) 8:46
早々の解答ありがとうございました。
やはり、そうですよね!
理解し安心しました。
ありがとうございました。

20753.(untitled) 返信  引用 
名前:Apple BOY    日付:2020/11/29(日) 17:3
こんにちは!皆さんリハビリの保険算定に、詳しい方誰か教えて下さい。
レセプト点検で、当時運動リハビリと脳リハビリのレセプトでした。
レセプトの記載印字に脳リハ治療開始日が平成14年10 月と印字
傷病名が脳挫傷後遺症で診療開始日が平成30年9月4日の患者です。
で、脳リハの起算日は、発症日か手術日か急性憎悪日かのコードで入力印字をいたしますが!
入力を治療開始日でなく発症日で入力してくださいと事務員さんに依頼すると
30年レセプト点検行っているベテランさんが、発症日とは、レセプト傷病名欄に記載された診療開始日を指すので診療開始日付けを入力しなさい
リハビリ算定の全てがそうだからと説明受けたのですが。
自分は、納得できず、今まさに頭の中がホワイトボード化であり
誰かご教示をよろしくお願いします。



20754.Re: (untitled)
名前:セイユー    日付:2020/11/30(月) 13:13
脳リハは発症、手術又は急性増悪直後からの開始が効果的なので、原因疾患の発症日(最初の受診日)と脳リハ起算日を同じとする考え方になっています。
レセプトを見ていないのでよくわからないのですが、平成14年10月という印字は、おそらく脳挫傷(原因疾患)の診療開始日で、平成30年9月4日というのは脳挫傷の後遺症の診療開始日でしょうか。
平成14年から継続してリハを実施しているのであれば、平成30年9月4日の日付は不要ですし、平成14年10月にリハを開始して途中で終了(中止)後、改めて平成30年9月4日に開始したのなら、平成14年10月の日付は不要と考えます。
標準的算定日数(限度日数)のことがあるので、どちらの日を起算日とするかは大変重要なことです。


20755.Re: (untitled)
名前:Apple BOY    日付:2020/11/30(月) 21:26
返信遅くなりすみません
大変貴重な、とても理解しやすい解答をいただきました。
ありがとうございました。


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