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20737.文書料などの問い合わせ窓口 返信  引用 
名前:めめ    日付:2020/11/21(土) 15:16
いろいろな患者さまが、いろいろな形の診断書や記入文書をお持ちになります。
自費徴収できるものかどうか判断できないものもあるのですが、そういった質問に答えていただける公的な窓口はあるのでしょうか?



20739.Re: 文書料などの問い合わせ窓口
名前:セイユー    日付:2020/11/24(火) 8:16
文書にまとめて厚生局の支局(各都道府県にあります)に照会すればよろしいかと存じます。ただし、回答までに時間がかかりますが、、、


20752.Re: 文書料などの問い合わせ窓口
名前:めめ    日付:2020/11/29(日) 6:53
ご回答ありがとうございます。
助かりました!

20740.返戻事由 その他5999 返信  引用 
名前:くさちゃん    日付:2020/11/25(水) 15:14
腹部エコーのコード入力をし忘れて返戻があったので、コード入力して再請求をした所、また返戻で戻って来てしまいました。事由が5999 その他となっています。カルテを見直しても何処がおかしいのか分かりません。その他の理由で考えられる事はどの様な事かおわかりになる方がいましたら教えて下さい。



20751.Re: 返戻事由 その他5999
名前:がっち    日付:2020/11/28(土) 14:10
その他ですのではっきりした理由は分かりませんが、入力した選択式コメントの部位と病名が相違しているとか、そういった類では無いでしょうか。そうでもないのであれば審査機関への確認をした方がよろしいかと。

20743.救急科の保険算定について 返信  引用 
名前:winter    日付:2020/11/26(木) 23:56
皆さんコロナ禍での業務の日々ご苦労様です。
初歩的な質問ですみませんが、誰か教えてください。
本日初めて救急科の請求書点検いたしました。
内容 複初144点を算定していました。が自分は、疑問を感じて
救急科であるので、先ず救急科は、救急を要する患者であるから初診患者が、大多数のはず、救急科でそもそも複初144点の算定をする事が違うのではと思います。がどうなんだろうと
救急科の定義を理解していないと基本診療料の算定に誤りが生じてくるのかなーと思いつつ
皆さん教えてください。よろしくお願いします。



20744.Re: 救急科の保険算定について
名前:bonby    日付:2020/11/27(金) 9:18
元々の持病で通常の外来に定期受診、帰宅後に怪我をして同日に救急科を受診というようなことはありうることで、救急科で複初が発生することはおかしいことではないと思います。


20749.Re: 救急科の保険算定について
名前:winter    日付:2020/11/28(土) 9:31
早々の解答をありがとうございました。
納得です


20750.リハビリ保険算定の起算日について教えてください。
名前:Apple BOY    日付:2020/11/28(土) 9:56
こんにちは!皆さんリハビリの保険算定に、詳しい方誰か教えて下さい。
レセプト点検で、当時運動リハビリと脳リハビリのレセプトでした。
レセプトの記載印字に脳リハ治療開始日が平成14年10 月と印字
傷病名が脳挫傷後遺症で診療開始日が平成30年9月4日の患者です。
で、脳リハの起算日は、発症日か手術日か急性憎悪日かのコードで入力印字をいたしますが!
入力を治療開始日でなく発症日で入力してくださいと事務員さんに依頼すると
30年レセプト点検行っているベテランさんが、発症日とは、レセプト傷病名欄に記載された診療開始日を指すので診療開始日付けを入力しなさい
リハビリ算定の全てがそうだからと説明受けたのですが。
自分は、納得できず、今まさに頭の中がホワイトボード化であり
誰かご教示をよろしくお願いします。

20747.留置カテーテル設置中の患者について 返信  引用 
名前:ちまこ    日付:2020/11/27(金) 21:36
質問です。
尿閉の患者さんで、寝たきりではなく1人で来院は出来るけれど高齢のため自己導尿はできない方がいます。
定期的にお一人で来院し、膀胱洗浄をしてカテーテルを設置して帰宅するので、膀胱洗浄を算定しています。在宅寝たきり患者処置管理指導料と在宅自己導尿指導管理料に比べて点数があまりにも低いので気になっています。処置料以外に算定できるものはないでしょうか。
どなたか教えてください。



20748.Re: 留置カテーテル設置中の患者について
名前:セイユー    日付:2020/11/28(土) 8:28
ご家族がいれば、ご家族に対し自己導尿の指導が可能と思います。
一人暮らしであれば、将来のことも考えて、訪問看護ステーションとの連携が必要になると思うので、ケアマネがいればご相談を。

20741.コロナ検査 返信  引用 
名前:イデオン    日付:2020/11/26(木) 9:52
コロナ禍毎日の業務お疲れ様です。
コロナの検査の算定についてご教授いただきたいです。

@外来患者でPCR陽性となった。その後治癒しているかどうか確認のため
PCRを行った。2回目のPCRは保険請求できるのか

A入院患者にコロナ陽性者がでた、症状に関わらず全入院患者にPCRを
行った。保険請求はできるのか?

B職員数名にコロナ陽性者が発生した。全職員にPCRを行った。
保険請求はできるのか?

全てでなくてもいいです、わかる質問だけでも
教えてください



20746.Re: コロナ検査
名前:bonby    日付:2020/11/27(金) 9:24
いまは積極的な検査の実施が求められていますので、@〜Bいずれのケースも行政検査として保険請求できるかと思われます。
いずれにしろ陽性者発生後の対応となりますので、医療機関独自の判断ではなく保健所と協議の上での実施となるかと思います。

20742.再審査請求書の郵送について 返信  引用 
名前:ハム介    日付:2020/11/26(木) 20:31
減点されたお薬について、初めて、再審査請求で異議を申し立てました。

いつも、返戻願いは、好きなときに出しているのですが、この再審査請求書もいつでも、郵送して問題ないのでしょうか?
それとも、レセプト受付期間の5日〜10日必着等、決まりはありますか?



20745.Re: 再審査請求書の郵送について
名前:bonby    日付:2020/11/27(金) 9:20
請求先にお尋ね下さい。特に国保は都道府県ごとにローカルルールがあると思います。

20735.療養病棟入院基本料1の算定患者への調剤技術基本料算定について 返信  引用 
名前:winter    日付:2020/11/19(木) 20:36
誰か教えて下さい。
例題→ 入院日2日前に外来受診して入院前検査実施➕院内処方ありなので調剤技術基本料算定しています。
検査翌日に同一医療機関に入院しました。同月の中旬に退院しました。
そして又月末の31日に再入院しました。
この月の投薬の調剤技術基本料の算定ですが、療養病棟入院基本料算定だから包括されているので、入院する前後にかかわらず、月1回の算定だから
入院前検査をした日の調剤技術基本料の算定は、できないと考えていましたが
入院する前に行っているので算定が出来ると言われる方もいます。
どうなんでしょうか?
解釈本には、どこに記載されているのでしょうか?
初歩的質問ですみません、教えてください。お願いします。



20736.Re: 療養病棟入院基本料1の算定患者への調剤技術基本料算定について
名前:セイユー    日付:2020/11/21(土) 11:53
素直に考えればいいと思います。
療養病棟入院基本料の「注3」には、「療養病棟入院基本料を算定する患者に対して」とありますが、「同一月に」とはなっていません。
よって、療養病棟入院基本料を算定中に、包括されるものは算定できないと解釈したほうがよろしいかと存じます。
そう考えないと、検体検査判断料なども算定できなくなるからです。


20738.Re: 療養病棟入院基本料1の算定患者への調剤技術基本料算定について
名前:winter    日付:2020/11/21(土) 21:9
セイユーさん
早々に解答いただきありがとうございました。
返信遅くなりすみませんでした。
納得ができました。

20733.アフターケア 返信  引用 
名前:なこ    日付:2020/11/14(土) 18:42
労災のアフターケアの患者さんがいるのですが、この度支払通知書を見ると、(80)その他に係るもので減額されていました。
(80)には処方箋料68点を記載しているので、処方箋料68点のところが減額されてるのですが、なぜ減額されたか理由が分かりません。
痛み止めと胃薬が処方されてるのですが、当院に転院する前の病院から痛み止めと胃薬両方処方するよう指示があり、処方してます。

労災のアフターケアで処方箋料が減額されることはあるのですか?
減額も3000円程されており、なぜこの金額が引かれたのか思いつきません。
初めてアフターケアの方が来たので、ご存知の方、詳しく教えていただけると助かります。



20734.Re: アフターケア
名前:るっち    日付:2020/11/16(月) 12:37
ご確認いただきたいのですが、アフターケアは傷病によってできる処置や検査、処方などが異なってきます。
厚生労働省などのホームページで確認できますので、傷病と処方できる薬を確認してみて下さい。
それか労働基準監督署に行くと丁寧に教えてくれると思います。


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