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171367.終末期の問題は 受験者の常識が問われます。 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:12月1日(日) 8時21分
試験問題では、必ずといって出題される問題ですが、これに関してはテキストを読むより過去問題を何度も解くことで理解が深まります。

過去にでた問題例です。
問題
1 終末期の利用者に対しては水などを含ませたガーゼを用いて口腔内を時々湿らせる。
2 終末期の利用者に対して介護職としてとる対応の一つに尿量の記録がある。
3 終末期の利用者に対しては介護職は安心感を得られるよう話しかける。
4 終末期の利用者に対して介護職としてとる対応の一つとして口腔内の清潔保持がある。
5 終末期の対応として、口腔ケアは控える
6 終末期の利用者に対して介護職としてとる対応として同一体位を保たなければならない。
7 終末期の利用者に対して介護職としてとる対応として家族がそばに居やすいよう工夫する。
8 終末期の対応として苦痛の緩和は介護職にとっても大切であり、身体的、精神的な安楽を提供しなければならない。
9 終末期の対応として介護職は手を握るなどのスキンシップを行う。
10 終末期の対応としては意思確認をするとともに、自己決定を最大限尊重する。
11 終末期で食欲が低下してきた利用者の食事介護では、利用者の嗜好(しこう)を重視する。
12 終末期の事前の意思確認として本人はもちろんのこと、家族の意向も確認しなければならない。
13 終末期の事前の意思確認として利用者の方が終末期の看取りに対してどのような考えを持っているのか書面にしておく。
14 家族援助の中には、利用者が亡くなったあとのグリーフケアが含まれる。
15 終末期の対応としては家族が介護することを希望しても、職員で行う。
16 施設入所者の終末期から死後における家族への支援として付き添いやすい環境を整える。
17 終末期では意識が低下していても声かけすることは大切である。
18 終末期介護でのマッサージや好きな音楽の鑑賞は、疼痛や不安の緩和に有効である。
19 終末期介護で、死への恐怖を訴えた場合、それを受け止める。


解答
1:○
2:○
3:○
4:○
5:×口内炎や乾燥状態にも気を配ることが必要です。口腔ケアは必要です。
6:×同一体位では安楽を損ないます。
7:○
8:○
9:○
10:○意思確認と自己決定が大切です.。
11:○終末期では、利用者の食べたいものを尊重します。
12:○
13:○
14:○
15:×家族の意志を最大限尊重します。
16:○家族等がターミナルケアに参加しやすい環境を整えます。
17:○
18:○
19:○

171366.発達障害もいろいろ  返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月30日(土) 7時55分
広汎性発達障害  けっこう身の回りにもそういう障害を持った方がいますね。他者との体験を共有できないために、以下のような障害があらわれます。
1.社会性の障害
 場の雰囲気や他人のふるまいから意味をくみとり、状況にふさわしい行動をとることが苦手
2.コミュニケーションの障害
 あいまいな表現や、言外の意味が理解できず、発話も一方的になってしまう。
3.想像力の障害
 想像力をめぐらせて、事態の展開を予想したり、予想外のことが起きても、背景をふまえて考え直し自分なりの納得を図ることで不安を解消するといったことが苦手。
過去にも試験にでたことがあるので記憶しておいてください。

過去の発達障害問題
問題
1 発達障害支援法は平成16年に成立し平成17年度から施行された。
2 発達障害者支援法で、「発達障害」の定義を「自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発現するものとして政令で定めるもの」と定義されている。
3 発達障害の一つである「学習障害」とは、基本的には全般的な知的発達に遅れはないが、聞く、話す、読む、書く、計算する又は推論する能力のうち特定のものの習得と使用に著しい困難を示す様々な状態を指すものである。
4 発達障害の一つである「注意欠陥多動性障害」とは、年齢あるいは発達に不釣り合いな注意力、衝動性、多動性を特徴とする行動の障害で、社会的な活動や学業の機能に支障をきたすものである。
5 発達障害の一つである「広汎性
こうはんせい
発達
はったつ
障害
しょうがい
」は、社会性の獲得やコミュニケーション能力の獲得といった、人間の基本的な機能の発達遅滞を特徴としている。
6 「広汎性発達障害」では、変化に対応できないときは混乱してしまい、パニックを起こしてしまうことがある。
7 「広汎性発達障害」では同じ行動パターンや興味にこだわったり、場所、時間や道順を変更できないことや、ルール違反を極点に嫌ったりする傾向がある。
8 「広汎性発達障害」は、「自閉症」「アスペルガー症候群」「レッド症候群」「小児期崩壊性障害」「その他の自閉症」という5つ障害の総称である。
9 自閉症では言葉かけは、短く、簡潔にすることが大原則である。
10 自閉症への対応として不適切な行動をとっているときは、強く制止する。
11 自閉症への対応として予定の変更があるときは、メモや絵を使って、予告する
12 自閉症への対応として情報を伝えるときには、一度に多くの情報を提供する。

解答
1:○この法律は発達障害者(児)の地域における一貫した支援を行うことを目的につくられました。
2:○
3:○
4:○
5:○高機能自閉症やアスペルガー症候群は、広汎性発達障害に分類されるものです。アスペルガー症候群とは、知的発達の遅れを伴わず、かつ、自閉症の特徴のうち言葉の発達の遅れを伴わないものです。
6:○
7:○
8:○この障害では、人と関わることが苦手、会話が苦手で自分の言いたいことだけを一方的に話してしまうという特徴があります。「社会性の障害」「コミュニケーションの障害」「想像力とそれに基づく行動の障害」が、3歳までに6ヶ月以上見られた場合、広汎性発達障害の診断を考慮します。
9:○一つの言葉がいろいろな意味で使われると混乱します。従って言葉かけは短く。
10:×間違い等を指摘された時などはそれを嫌う傾向があります。
11:○予定の変更があるときは、特にも前もって丁寧に教えます。メモや絵を使って、予告することも適切。
12:×情報伝達は、簡単な言葉で短くが原則です。
その他、興味を持っている者が限られている等、特徴的にこだわりの症状がみられます

171365.認知症問題 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月29日(金) 7時33分
認知症で最も多いのがアルツハイマー型、レビー、脳血管型などですが、これらの症状の違いなどは覚えておきましょう。



1 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の発症年齢についての違いは、アルツハイマー型が70歳以上に多いのに対し、脳血管型は60〜70歳に多い。
2 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の性別についての違いは、アルツハイマー型が女性に多いのにたいし、脳血管型は男性に多い。
3 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の自覚症状についての違いは、アルツハイマー型が自覚症状がないのに対し、脳血管型は頭痛、めまい、物忘れなどの症状がある。
4 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の経過に対しての違いは、アルツハイマー型が段階的に進行するのに対して、脳血管型は良くなったり、悪くなったりしながら階段を下るように進行する。
5 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の人格の変化に対する違いは、アルツハイマー型がしばしば明らかに見られるのに対して、脳血管型は人格変化は比較的少ない。
6 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の合併する病気に対する違いは、アルツハイマー型がないのに対して、脳血管型は高血圧、糖尿病、心疾患、動脈硬化などが関係する。
7 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の違いはアルツハイマー型認知症では脳の萎縮がみられるのに対し、血管型認知症では多発性脳梗塞が特徴である。
8 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の違いは感情失禁は、血管性認知症の典型的な症状があるのに対しアルツハイマー型認知症ではあまり見られないことである。
9 認知症の原因疾患の中にレビー小体病があるが、これは脳全体にレビー小体といわれる異常な物質が沈着しておこるものである。
10 レビー小体型認知症の症状はアルツハイマー型や血管性認知症とは違い「幻視」(見えるはずのないものが見える)が起こることが最大の特徴である。
11 レビー小体型認知症の症状は実際にはその場にいない人や子供や虫や猫などが見える「幻視」が、初期の症状として現れることが多い。
12 レビー小体型認知症の人の多くに、実際にはないものが見えたり( 幻視)、睡眠中の大声の寝言、また、歩行や動作に支障がでる。
13 レビー小体型認知症の初期では、もの忘れなどの記憶障害は目立たない。
14 レビー小体型認知症では、人格が大きく変化する。
15 レビー小体型認知症では、運動機能障害は見られない。

1〜13までは〇
14:×人格が大きく変化することはありません。
15:×歩行や動作に支障がでます。

171363.よく出題される社会福祉士及び介護福祉士法問題 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月28日(木) 7時34分
問題
1 介護福祉士は名称独占の資格ではなく,業務独占の資格である。
2 介護福祉士国家試験に合格するだけで,介護福祉士の資格が取得できる。
3 介護福祉士は,登録を受けた事項に変更のあったときは,指定登録機関に登録証を添えて,遅滞なく,その旨を届け出て,その訂正を受けなければならない。
4 介護福祉士国家試験に合格した者でなければ,介護福祉士という名称を使用してはならない。
5 介護福祉士となる資格を有する者は,登録証の交付を受けていなくても,介護福祉士の名称を使用することができる。
6 介護福祉士には,信用失墜行為の禁止義務がある。
7 介護福祉士には,資格保有時だけでなく,資格喪失後においても秘密保持義務(守秘義務)がある。
8 介護福祉士は現職の期間に限り、利用者の秘密を漏らしてはならない。
9 社会福祉士及び介護福祉士法には,欠格事由は規定されておらず、だれでも介護福祉士になることができる。
10 介護福祉士の登録の申請をしようとする者は,登録免許税を支払う義務がある。
11 社会福祉士及び介護福祉士法では、介護福祉士となる資格を有する者が介護福祉士となるには、介護福祉士登録簿に、氏名、生年月日その厚生労働省令で定める事項の登録を受けなければならないとしている。
12 禁錮以上の刑に処せられた者は,刑の執行終了後においても介護福祉士となることはできない。
13 介護福祉士が信用を傷つける行為をした場合には,介護福祉士の登録の抹消又は一定期間名称の使用が禁止される。
14 介護福祉士にはその専門的な知識、技術に加えて専門職としての倫理が求められる。
15 介護福祉士の名称の使用の禁止を命ぜられた期間中に、介護福祉士の名称を使用した場合、30万円以下の罰金に処せられる。
16 介護福祉士の業務には家族介護者への介護に関する指導は含まれない。
17 介護福祉士は自らの業務独占領域を拡張させながら、専門性を磨いく必要がある。
18 介護福祉士は「福祉サービスを提供する者等との連携を保たなければならない。」と規定されている。
19 平成19年の社会福祉士及び介護福祉士制度の見直で介護福祉士の定義規定の条文では、従来の「入浴、排せつ、食事その他の介護」から「心身の状況に応じた介護」に改められた。
20 平成19年の社会福祉士及び介護福祉士制度の見直で介護福祉士の養成施設等の教育内容が見直されることとなった。
21 平成19年の社会福祉士及び介護福祉士制度の見直で個人の尊厳の保持や利用者の立場に立った日常生活における自立支援など、「誠実義務」が新たに規定された。
22 平成19年の社会福祉士及び介護福祉士制度の見直で福祉サービス及び保健医療サービス等の様々な関係者との連携など、「連携」について見直された。
23 平成19年の社会福祉士及び介護福祉士制度の見直で「資質の向上の責務」が義務付けられ、一定期間後に資格の更新が必要となった。
解答
1:×名称独占資格とは、有資格者でなければその肩書きを名乗ってはいけないと法律で規定されている公的資格のことです。。例えば、介護福祉士の資格がない者が介護業務に携わっても違法ではありませんが、介護福祉士と名乗ると違法となります。
2:×合格した後に「登録」しないと資格はもらえません。合格しただけで「介護福祉士になりました」と勘違いする人がいますが登録という税金をまず払わなければいけません。
3:○
4:×合格後登録したものでなければ名称は使えない
5:×ひっかけ問題です。「合格したものでなければ」ではなく登録証を交付されなければ介護福祉士の名称を仕えません。
6:○信用失墜の禁止、守秘義務・・・医師やその他の医療関係者との連携・・などの義務についてはまとめて覚えておきましょう。
7:○介護福祉士として働かなくなっても知り得た個人の秘密については誰にも漏らしてはいけません。
8:×介護福祉士は現職時であっても退職五であっても守秘義務があります。
9:×下記のように欠格事項は法律で定められています。記憶しておいてください。
一  成年被後見人又は被保佐人
二  禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなった日から起算して二年を経過しない者
三  この法律の規定その他社会福祉に関する法律の規定であって政令で定めるものにより、罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなつた日から起算して二年を経過しない者
その他、介護福祉士の登録を取り消された者も含まれます。
10:○登録というのはいわゆる登録するための税金を納めるということですね。
11:○社会福祉士及び介護福祉士法の条文がそのままでています。覚えるしかないですね。介護福祉士となる資格を有する者が介護福祉士となるには、介護福祉士登録簿に、氏名、生年月日その他更正労働省令で定める事項の登録を受けなければならないとしている
12:×刑の執行が終了していれば無罪放免・・介護福祉士になることができます。
13:○社会福祉士法及び介護福祉士法の中にその条文があります。「登録の抹消又は一定期間名称の使用が禁止」はインプットしておきましょう。
14:○
15:○
16:×専門的知識、技術を用いて介護を行い、その介護者についても介護に関する指導を行うと規定されています。
17:×名称独占資格ですから間違いということになります。
18:○
19:○平成19年の改正では「定義の見直し」と「義務の見直し」が行われました。
定義の見直しについては専門的知・技術をもって入浴、排泄、食事その他の介護→専門的知識・技術をもって、心身の状況に応じた介護等に改められ、義務の見直しでは「誠実義務」と「資質向上の責」が加わり、他職種との「連携」の規定が見直されました。「資質向上の責務」として、資格取得後の自己研さんが求められました。
20:○介護福祉士の養成施設等の教育内容が見直されるのは平成24年からです。養成施設2 年以上(1,800 時間程度)を経た上で、国家試験を受験。受験で不合格であっても卒業すると、当分の間は准介護福祉士の名称を使用できることになりました。
21:○平成19年の改正では義務の見直しでは「誠実義務」と「資質向上の責」が加わり、他職種との「連携」の規定が見直されました。
22:○その通りです。医師その他の医療関係者との連携を保たなければならない…から他職種との「連携」の規定が見直されました。
24:×「資質向上の責務」として、資格取得後の自己研さんが求められましたが、一定期間後の資格の更新は明記されていませんので間違い。

171360.(untitled) 返信  引用 
名前:受験生    日付:11月26日(火) 22時25分

管理人様
第31回問題120
レム睡眠行動障害の解説がレム睡眠の説明になっています。レム睡眠行動障害の説明を記載した方が良いのではないでしょうか?



171361.Re: (untitled)
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月27日(水) 6時59分
連絡ありがとうございます。
確認し訂正します。


171362.Re: (untitled)
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月27日(水) 7時18分
以下のように訂正します。

レム睡眠行動障害の特徴は、睡眠中に突然はっきりとしゃべりだす。腕や足を振り回す。ときには立って動き出すというものです。レム睡眠中は通常は夢の内容に体が連動して大きく動くことはありませんが、この睡眠行動障害の人はレム睡眠時にも体の筋肉がゆるまず、脳の見ている夢に合わせて口や体がしっかりと動いてしまいます。


171364.Re: (untitled)
名前:受験生    日付:11月28日(木) 22時34分
訂正していただきありがとうございました

171359.介護保険の住宅改修の範囲 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月26日(火) 8時24分
介護保険制度では、要支援1・2、要介護1〜5と認定された方が心身の状況や住宅の状況等から必要と認められた場合、住宅改修費が支給されます。
住宅改修費の支給には、着工前に事前申請が必要です。事前申請せずに住宅改修を行われた場合、住宅改修費は支給されません。
対象となる5つは記憶しておいてください。

@ 手すりの取付け
A 段差の解消 、
B 滑りの防止及び移動の円滑化等のための床又は通路面の材料の変更
C 引き戸等への扉の取替え
D 洋式便器等への便器の取替え 和式便器を洋式便器に取替え

171358.軽度認知症は 認知症ではない? 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月25日(月) 7時48分
軽度認知症という言葉 聞いたことありますか?
軽度認知障害は、簡潔に説明すると正常な状態と認知症のちょうど間の段階です。
日常生活で行動以上は見られないものの、認知機能が阻害されている症状が現れます。軽度の記憶障害や見当識障害が見られるようになると、認知症一歩手前の状態と言えます。

●記憶障害の訴えが本人または家族から認められている
●客観的に1つ以上の認知障害?(記憶障害や見当識障害)が認められる
●日常生活動作は正常
●認知症ではない

171357.レスパイトケア   レスパイトサービス 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月24日(日) 7時10分
どちらも、同じ意味となります。
レスパイトとは、休息のことで、介護をする家族が、本人から一時的に離れて休息し、心身の疲れをいやすことをいいます。この支援のことをレスパイトケアといいます。

介護保険サービスを利用した例では一定期間の短期入所サービスなどが該当しますね。

このほか、家族の負担を軽減するための訪問介護の利用、介護保険施設等への入居、治療のための入院もレスパイトの1つです。

試験問題では 聞きなれない言葉がでてくるとパニックになってしまいがちですが、ちょっと頭に入れておいてください。

171356.発達段階の問題 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月23日(土) 7時5分
エリクソン、ピアジュなど発達段階理論の問題たまにでてきます。エリクソンは、成人期以降の発達も加えて、自我心理学的視点から人生を8段階に区分した。これはライフサイクル論ともよばれます。それぞれの発達段階での発達課題と、それが達成されないときにおこる心理社会的危機、重要な対人関係、心理社会的様式が設定されています。


171355.パセリのこした、がき、そとへ 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月22日(金) 8時21分
65歳未満の第2号被保険者が要介護認定を受けるには、16種類の特定疾病が原因で日常生活の自立が困難になっており、要介護・要支援状態が6ヶ月以上にわたって続くことが予想される場合とされています。これはもう覚えるしかありませんが
いい語呂合わせないかな〜と思ってしまいます。下記は厚生労働省の特定疾病の選択基準の考え方です。
語呂合わせを他サイトから拝借したものですが参考にしてください。
『パセリ残したがき外へ』 
(パ) 1、進行性格核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病
(セ) 2、脊髄小脳変性症
    3、脊柱管狭窄症
(リ) 4、関節リウマチ
(の) 5、脳血管疾患
(こ) 6、後縦靭帯骨化症
    7、骨折を伴う骨粗鬆症
(し) 8、初老期における認知症
(た) 9、多系統萎縮症
(が)10、がん末期
(き)11、筋萎縮性側索硬化症
(そ)12、早老症
(と)13、糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症および糖尿病性網膜症
(へ)14、閉塞性動脈硬化症
   15、慢性閉塞性肺疾患
   16、両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

171354.グリーフケア 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月21日(木) 10時17分
グリーフは英語で、「死別などによる深い悲しみ」「悲痛」を意味しています。身近な人などの死別に遭遇すると、人は大きなショックや深い悲しみに見舞われます。多くの場合、傷ついた心は時間が経てば癒えますが、自分一人で乗り越えようとすると時間がかかったり、あまりの辛さにとても乗り越えられなかったりすることがあります。傷ついた心を少しでも和らげてあげるよなケアのことをグリーフケアと言います。
問題
1 終末期の利用者に対しては水などを含ませたガーゼを用いて口腔内を時々湿らせる。
2 終末期の利用者に対して介護職としてとる対応の一つに尿量の記録がある。
3 終末期の利用者に対しては介護職は安心感を得られるよう話しかける。
4 終末期の利用者に対して介護職としてとる対応の一つとして口腔内の清潔保持がある。
5 終末期の対応として、口腔ケアは控える
6 終末期の利用者に対して介護職としてとる対応として同一体位を保たなければならない。
7 終末期の利用者に対して介護職としてとる対応として家族がそばに居やすいよう工夫する。
8 終末期の対応として苦痛の緩和は介護職にとっても大切であり、身体的、精神的な安楽を提供しなければならない。
9 終末期の対応として介護職は手を握るなどのスキンシップを行う。
10 終末期の対応としては意思確認をするとともに、自己決定を最大限尊重する。
11 終末期で食欲が低下してきた利用者の食事介護では、利用者の嗜好(しこう)を重視する。
12 終末期の事前の意思確認として本人はもちろんのこと、家族の意向も確認しなければならない。
13 終末期の事前の意思確認として利用者の方が終末期の看取りに対してどのような考えを持っているのか書面にしておく。
14 家族援助の中には、利用者が亡くなったあとのグリーフケアが含まれる。
15 終末期の対応としては家族が介護することを希望しても、職員で行う。
16 施設入所者の終末期から死後における家族への支援として付き添いやすい環境を整える。
17 終末期では意識が低下していても声かけすることは大切である。
18 終末期介護でのマッサージや好きな音楽の鑑賞は、疼痛や不安の緩和に有効である。
19 終末期介護で、死への恐怖を訴えた場合、それを受け止める。
20 グリーフケアとは愛する人を失った悲しみを癒す営みを援助することである。
21 エンゼルケア(死後の処置)は家族と共に行っていく事を大切にする。

解答
1:○
2:○
3:○
4:○
5:×口内炎や乾燥状態にも気を配ることが必要です。口腔ケアは必要です。
6:×同一体位では安楽を損ないます。
7:○
8:○
9:○
10:○意思確認と自己決定が大切です.。
11:○終末期では、利用者の食べたいものを尊重します。
12:○
13:○
14:○
15:×家族の意志を最大限尊重します。
16:○家族等がターミナルケアに参加しやすい環境を整えます。
17:○
18:○
19:○
20:○
21:○

171353.要介護認定サービスの流れ 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月20日(水) 6時47分
この概略図には 地域支援事業の流れも含めているので是非 覚えておいてください。ただし、地域支援事業は 介護保険給付(介護給付・予防介護給付)と別給付です。その点しっかり区別しておいてください。


171352.介護保険の地域密着型サービスの種類は覚えておこう 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月19日(火) 7時16分
ケアマネほどは詳しくは出ませんが、社会の理解の介護保険関係で特に覚えていなければならないのが、地域密着型サービスです。名称が長くて大変ですが、覚えておくと何かと便利です。
要介護と要支援でサービスが違うので、暗記しておきましょう。
地域密着(要介護)9
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
夜間対応型訪問介護
地域密着型通所介護
認知症対応型通所介護
小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護
地域密着型特定入所者生活介護
地域密着型介護老人施設入所者生活介護
複合型サービス

地域密着予防介護サービス(要支援)3
介護予防認知症対応型通所介護
介護予防小規模多機能型居宅介護
介護予防認知症対応型共同生活介護

171351.認知症対応型共同生活介護(認知症対応グループホーム) 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月18日(月) 8時1分
試験にはよく出てきますが、別名で 認知症対応グループホーム、認知症高齢者グループホームなどと簡略名で出題されることもありますね。

介護保険法では地域密着型サービスに属しますがけっこう試験に出てくるので注意! 今回は 看護師試験で出た問題を紹介します。

認知症対応型共同生活介護(グループホーム)について正しいのはどれか。

1. 20人の生活単位を基本とする。
2. 看護職員の配置が義務づけられている。
3. 介護保険制度における地域密着型サービスである。
4. 連続して利用できる期間は原則3か月以内である。

解答・解説

1. 20人の生活単位を基本とする。
グループホームは小規模な生活の場であり、定員は、5人以上9人以下となっている。
2. 看護職員の配置が義務づけられている。
夜間及び深夜の時間帯以外では、利用者の数が3またはその端数を増すごとに、常勤換算方法で介護職員1人以上配置(3:1)することと規定されている。看護職員の規定はない。
3. 介護保険制度における地域密着型サービスである。
グループホーム(認知症対応型共同生活介護)は、介護保険制度における地域密着型サービスに含まれ要支援2から利用できる。
4. 連続して利用できる期間は原則3か月以内である。
利用期間の規定はない。

171350.特定施設入所者介護 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月17日(日) 15時22分
老人を入居させ、介護・食事の提供その他日常生活上必要な便宜を供与することを目的とする施設で、老人福祉施設でないもの。

そういう介護保険法状ではそういう定義があります。

ここにはサービス付き高齢者向け住宅(サ高住)、有料老人ホームなどがあります。

施設介護サービスとは区別して覚えておいてください。

171349.難聴の問題ではこれだけを覚える! 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月16日(土) 7時40分
1 伝音性難聴とは外耳と鼓膜及び中耳、つまり音を伝える器官の障害による難聴である。
2 感音性難聴は内耳か又は聴覚神経に障害がある難聴で医学的な治療が困難である。
3 混合性難聴は伝音性難聴と感音性難聴の両方の特徴を併せ持った難聴である。
4 老人性難聴は高音域から始まる。
解答
1:○これは音を聞くための神経には異常がないので治療できる可能性があり補聴器で音を大きくすることによりかなり聞こえるようになります。中耳炎などによる難聴はこれに当たります。
2:○この難聴は、大きな音は健聴者並に煩く感じるのに、小さな音はあまり聞こえません。そのため、補聴器には高度な機能が要求されます。
3:○老人性難聴は多くの場合 混合性難聴ですが、どちらの度合いが強いかは個人差が大変大きいと言えます。
4:○

171347.認知症の種類に関する過去問題 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:11月14日(木) 17時19分
1 アルツハイマー型認知症は認知症原因疾患比率の50%を占めている。
2 アルツハイマー型認知症はドイツの精神科医「アルツハイマー」により報告された認知症疾患である。
3 アルツハイマー型認知症の組織学的所見として、老人斑、神経原線維変化、神経細胞の萎縮がみられる。
4 アルツハイマー型認知症の変化は側頭葉から頭頂葉にかけて著しく起こり、進行すると前頭葉に及ぶ。
5 アルツハイマー原線維が脳全体に出現して神経細胞を破壊していくとアルツハイマー型認知症に発展する。
6 神経細胞の伝達はシナプスを介して行われるが、これに「かかわる神経でんたつ物質にアセチルコリンがある。
7 アルツハイマー型認知症では記憶に関連をもつ神経伝達物質「アセチルコリン」の減少が注目され、アセチルコリンを増加させる薬物塩酸ドネペジル(アリセプト)が開発された。
8 アルツハイマー型認知症の脳の障害では海馬と大脳皮質連合野を中心に特有の病変がおこる。
9 アルツハイマー型認知症の症状として記憶障害、思考と判断力の障害、巣症状、見当識障害などがある。
10 アルツハイマー型認知症では人格の水準が比較的保たれているのが特徴である。
11 アルツハイマー型認知症では「ものとられ妄想」の症状がみられる。
12 アルツハイマー型認知症の治療方法が見つかっていない。
13 脳血管性認知症は高血圧、糖尿病、脂質異常などで脳血管の血液の流れが障害されることが原因となる。
14 脳血管性認知症では上肢や下肢に片麻痺がみられる。
15 脳血管性認知症の症状には発作型と緩除型がある。
16 脳血管性の認知症では脳全体におこる多発性脳梗塞による認知症が多いとされている。
17 脳血管性認知症では言語障害や片麻痺などの運動障害を伴うことがある。
18 血管性認知症の認知機能障害を改善させる確実な方法は現在ないために、脳血管障害の再発予防と認知症の症状への対症療法が治療の中心となっている。
19 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の発症年齢についての違いは、アルツハイマー型が70歳以上に多いのに対し、脳血管型は60〜70歳に多い。
20 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の性別についての違いは、アルツハイマー型が女性に多いのにたいし、脳血管型は男性に多い。
21 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の自覚症状についての違いは、アルツハイマー型が自覚症状がないのに対し、脳血管型は頭痛、めまい、物忘れなどの症状がある。
22 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の経過に対しての違いは、アルツハイマー型が段階的に進行するのに対して、脳血管型は良くなったり、悪くなったりしながら階段を下るように進行する。
23 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の人格の変化に対する違いは、アルツハイマー型がしばしば明らかに見られるのに対して、脳血管型は人格変化は比較的少ない。
24 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の合併する病気に対する違いは、アルツハイマー型がないのに対して、脳血管型は高血圧、糖尿病、心疾患、動脈硬化などが関係する。
25 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の違いはアルツハイマー型認知症では脳の萎縮がみられるのに対し、血管型認知症では多発性脳梗塞が特徴である。
26 アルツハイマー型認知症と脳血管型認知症の違いは感情失禁は、血管性認知症の典型的な症状があるのに対しアルツハイマー型認知症ではあまり見られないことである。
27 認知症の原因疾患の中にレビー小体病があるが、これは脳全体にレビー小体といわれる異常な物質が沈着しておこるものである。
28 レビー小体型認知症の症状はアルツハイマー型や血管性認知症とは違い「幻視」(見えるはずのないものが見える)が起こることが最大の特徴である。
29 レビー小体型認知症の症状は実際にはその場にいない人や子供や虫や猫などが見える「幻視」が、初期の症状として現れることが多い。
30 レビー小体型認知症の人の多くに、実際にはないものが見えたり( 幻視)、睡眠中の大声の寝言、また、歩行や動作に支障がでる。
31 レビー小体型認知症の初期では、もの忘れなどの記憶障害は目立たない。
32 レビー小体型認知症では、人格が大きく変化する。
33 レビー小体型認知症では、運動機能障害は見られない。
34 前頭側頭型認知症は現在のところ症状を改善したり、進行を防いだりする有効な治療法はない。
35 認知症の原因疾患の一つに前頭側頭型認知症(ピック病)があり、人格の変化が特徴で、人が変わったように奇妙な行動を繰り返す。
36 ピック病は前頭側頭型認知症と言われるように前頭葉と側頭葉に限定的して脳が委縮していく病気である。
37 常同行動とは同じ行動や行為を目的もなく何度も繰り返し続けることをいいます。これは前頭側頭型認知症(ピッグ病)などで見られる症状である。
38 前頭側頭型認知症では社会ルールや常識的な規範が分からなくなる。
39 ピック病.にかかると人格変化、反社会的行動、反道徳的行動などの主症状がでて、次第に認知症が加わります。
40 認知症の原因疾患一つであるクロイツフェルト・ヤコブ病は急速に進行し、初発病状から6〜12ヶ月で死に至る。
41 クロイツフェルト・ヤコブ病は現代の医学では治療法はなく短期のうちに確実に死に至る病である。
42 クロイツフェルト・ヤコブ病は脳組織の海綿(スポンジ)状変性を特徴とする疾患である
43 クロイツフェルト・ヤコブ病は、プリオン蛋白と呼ばれる異常な蛋白質が脳に蓄積し、脳神経細胞の機能が障害され、脳に海綿状の変化が出現する疾患である。
44 クロイツフェルト・ヤコブ病では、進行が速く、1年以内の死亡例も多い。
45 慢性硬膜下血腫は転倒などで頭部外傷などのあと、徐々に脳の表面に血液がたまり脳が圧迫されるために認知症の症状がでてくる病気である。
46 慢性硬膜下血腫は、高齢の人、全身状態がよくない人でも比較的軽い負担で治療がでる。
47 慢性硬膜下血腫は外科的手術で治療が可能な認知症である。
解答
1:○アルツハイマーの比率は50%、ついで脳血管疾患30%、レビー小体が10%となっています。
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6:○アルツハイマー認知症ではアセチルコリンを担当する神経がおかされてアセチルコリンが減少します。
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13:○脳血管性認知症は生活習慣病の原因となるものに注意が必要です。
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27:○この病気の特徴はパーキンソン症状、幻視体験、認知症がみられる疾患です。
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32:×人格が大きく変化することはありません。
33:×歩行や動作に支障がでます。
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44:○問題文のとおりです。現在治療法がありません。
45:○この病気は簡単な脳手術で血腫を取り除くことができるので、治る認知症の代表的な疾患です。
46:○慢性硬膜下血腫は脳の外側に古い血がたまって、脳を圧迫する病気ですが、比較的軽い負担で治療ができます。
47:○

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