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8471.ハルトマン手術について教えてください。  
名前:まゆみ    日付:2014/7/26(土) 2:20
直腸癌に対してハルトマン手術を行いました。ただし、切除を試みたが断念し(病理提出なし)、人工肛門造設のみで終わっています。
この場合は人工肛門造設術のみ算定でよいでしょうか?
本来のハルトマン手術であれば直腸切除・切断術のいずれかを算定になるのでしょうか?
よろしくお願いします。



8472.Re: ハルトマン手術について教えてください。
名前:    日付:2014/8/11(月) 8:8
回答がないので、以前調べたもので

いずれも、お考えの通りです。

ハルトマン手術(看護学大辞典)

左側大腸癌に対し、腫瘍摘出術(腸管切除範囲、リンパ節郭清範囲は前方切除術、低位前方切除術に準じる。)を施行し、腸管吻合を施行せずに切除口側結腸で人工肛門を造設する手術術式である。本術式の利点は十分な範囲の切除と腸管吻合の回避により、癌の根治性を損なうことなく、かつ手術時間の短縮、縫合不全の防止など安全性に優れている点である。左側大腸癌イレウス緊急手術症例や高齢者などのpoor risk症例に対する手術術式である。本術式では直腸(切除結腸の肛門側腸管)が温存されるため、術後3〜6か月後に人工肛門閉鎖、結腸直腸吻合術が施行されることもある。


8474.Re: ハルトマン手術について教えてください。
名前:まゆみ    日付:2014/8/28(木) 0:14
山 様
お礼が遅くなってしまって申し訳ありません。

主治医にも人工肛門造設術のみの算定になると了解を得てレセプト請求しました。

ご回答頂きありがとうございました。


「8471.ハルトマン手術について教えてください。」への返信

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