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21138.他院入院中の患者の自己注射薬剤の処方について  
名前:junejune    日付:2021/9/22(水) 17:7
お世話なります。
精神科専門病院に入院中の患者さんが、当院外来にてデュピクセルを
隔週で投与されておられるのですが、
通院が負担との理由で入院先での投与を希望されています。
注射は看護師の方に打ってもらうようです。
当院では自己注射の扱いとして外来にて2回(自己注射)指導を行った後、
薬剤の処方を予定しているようです。
この場合他にも方法があるのでしょうか?
教えて頂きたいです。宜しくお願いします。



21139.Re: 他院入院中の患者の自己注射薬剤の処方について
名前:セイユー    日付:2021/9/23(木) 9:48
お尋ねのケースですが、診療責任は先方になるのでしょうか。
先方に専門医がいればいいのですが、副作用が強く出る方がいるので、緊急時の対応をどうするのか、先方とよく相談したほうがいいと思います。
また、家族等にも危険性を十分説明して、同意を得た方がいいですね。
可能なら、対診(往診)や月1回の外来受診で専門医で管理したほうがよさそうですが。


21140.Re: 他院入院中の患者の自己注射薬剤の処方について
名前:junejune    日付:2021/9/23(木) 18:32
セイユー様
ご返答有難うございます。

言葉足らずで済みません。
入院先での薬剤投与については問題ないとの事ですが、入院中であり、入院先の看護師さんが投与するものであるのに、在宅自己注射扱いとして導入前に当院外来にて2回指導の後処方と言った流れは、算定上問題ないのか⁈と言う点で疑問でした。

勉強不足での質問となり申し訳ありません。
有難うございました。


21141.Re: 他院入院中の患者の自己注射薬剤の処方について
名前:ぽち    日付:2021/9/24(金) 11:19
お疲れさまです。

医療機関に入院中の患者に対して「在宅自己注射指導管理料」の算定は出来ないと思われます。
したがって在宅療養に使用する薬剤の投与も不可ではないかと思われます。

この場合、入院中の医療機関で投与を行うならば入院医療機関で薬剤を用意すべきものと考えますがいかがでしょうか?


21142.Re: 他院入院中の患者の自己注射薬剤の処方について
名前:junejune    日付:2021/9/25(土) 14:57
ぽち様
お疲れ様です。ご返答有難うございます。

精神科専門病院で専門外(皮膚疾患治療)の高額な薬剤を用意出来るのか?
と言った事も知識不足の為疑問でしたが、入院先の医療機関で薬剤を用意すべきであると言う事であれば理解できます。

先方の医療機関への確認も含め、スタッフへ話をしようと思います。

有難うございました。


21144.Re: 他院入院中の患者の自己注射薬剤の処方について
名前:ぽち    日付:2021/9/28(火) 15:46
調べてみたのですが、経験を有する皮膚科専門医がいないと使用は出来ないようです。
そうなると通院が必要だろうと思われます。


21145.Re: 他院入院中の患者の自己注射薬剤の処方について
名前:junejune    日付:2021/9/28(火) 20:54
ぽち様
調べて下さり有難うございます。
次回受診日に処方の件も含め話をしようと思います。

勉強させて頂き有難うございました。


「21138.他院入院中の患者の自己注射薬剤の処方について」への返信

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